Zlomeniny žeber: příznaky, symptomy, diagnostika a léčba v Moskvě v chirurgickém centru SM-Clinic

Nejčastějším typem poranění hrudníku je zlomenina žeber. Pod tímto pojmem odborníci rozumí porušení celistvosti jednoho nebo více žeber v důsledku vnějšího vlivu: trauma, modřina, komprese.

Příčinou zlomeniny žebra může být silný úder do hrudníku, pád nebo rozdrcení pod těžkými předměty a nejčastěji se kost zlomí v místě největšího ohybu – na boční ploše hrudníku.

druhy

Rozlišují se jednostranné zlomeniny, kdy je zraněno jedno nebo více žeber pouze na jedné straně hrudní kosti, a oboustranné zlomeniny, které postihují obě strany hrudníku. Při bilaterálních poraněních je pozorována ztráta stability hrudní kosti a zhoršená ventilace plic.

Kromě toho se rozlišují následující typy zlomenin žeber:

• praskliny;
• subperiostální zlomenina;
• úplná zlomenina.

V případě, že se úlomky kostí při poranění ohýbají dovnitř a poškozují orgány a tkáně, hovoří o přímém dopadu. Nepřímý dopad je charakterizován stlačením hrudníku, takže žebra se na straně stlačení zlomí.

Komplikace

Zlomeniny žeber mohou způsobit nebezpečné následky:

• těžké krvácení v důsledku poškození interkostálních tepen;
• poranění pohrudnice a plic úlomky kostí;
• pneumo- nebo hemotorax;
• těžký zápal plic v důsledku dlouhodobého omezení pohybu hrudníku.

Kromě toho existuje možnost nesprávné fúze fragmentů, vytvoření falešného kloubu a rozvoj zánětlivého procesu (osteomyelitida).

Příznaky

Klíčové příznaky zlomeného nebo prasklého žebra jsou:

• tupá, bolestivá bolest na hrudi, která se zesiluje pohybem, kašlem nebo hlubokým nádechem;
• časté mělké dýchání;
• nucená poloha těla, ve které je pociťováno nejmenší množství nepohodlí;
• deformace hrudníku;
• oděrky a jiná viditelná poškození v oblasti poranění.

Pokud je narušena celistvost spodních žeber, mohou příznaky zlomeniny nebo trhliny napodobovat poškození vnitřních orgánů dutiny břišní; bolest vyzařuje do podbřišku a problémy s dýcháním často chybí.

Video

Centrum traumatologie a ortopedie “SM-Clinic”

diagnostika

Pro stanovení přesné diagnózy se používají následující:

• klinické vyšetření, při kterém se na základě viditelných známek zlomeniny žeber určí, jaká zranění oběť utrpěla;
• obecná radiografie hrudníku, která vám umožní objasnit místo, povahu a rozsah poranění a identifikovat přítomnost vzduchu nebo krve v pohrudnici;
• Ultrazvukové vyšetření hrudníku, které pomáhá posoudit úroveň poškození měkkých tkání a fungování krevních cév.

V obtížných situacích s mnohočetnými prasklinami a odštěpky žeber je racionální použít počítačovou tomografii, která jasně ukazuje i drobné změny v kostních strukturách a orgánech hrudní kosti.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů

První pomoc a ošetření

Pokud má člověk příznaky zlomeniny nebo prasknutí žebra, je nutné mu poskytnout první pomoc a poradit se s lékařem o diagnostice a léčbě:

• zavolat sanitku;
• zajistit pohodlnou polohu v polosedě;
• aplikujte led na oblast zlomeniny;
• přiložte na hrudník těsný obvaz: měl by omezit pohyb žeber při dýchání; to pomůže zabránit posunutí fragmentů.

Konzervativní léčba trhlin a nekomplikovaných zlomenin žeber se provádí ambulantně. Osobě se doporučuje omezit fyzickou aktivitu, zvedání těžkých břemen a další činnosti, které zatěžují svaly zad, hrudníku a horních končetin.

Operace zlomenin žeber

Při otevřených ranách, krvácení, poškození vnitřních orgánů úlomky kostí a při posunutých poraněních může pomoci pouze chirurgická intervence. V závislosti na závažnosti a povaze zlomeniny používají chirurgové několik možností chirurgické léčby.

Osteosyntéza žeber

Skládá se z porovnání fragmentů kostí a následné fixace prvků pomocí speciálních zařízení.

Otevřená redukce

Technika spočívá v ručním spojování divergujících kostních fragmentů během otevřené operace hrudníku.

Uzavřená redukce

Jedná se o porovnání prvků žeber pomocí speciálních přístrojů bez řezání měkkých tkání.

Během operace se také provádí drenáž pleurální dutiny, pokud se tam hromadí krev nebo vzduch.

Doba léčení

Délka rekonvalescence pacienta po zlomenině žebra závisí na typu a složitosti poranění, stejně jako na věku pacienta a celkovém zdravotním stavu. Nekomplikovaná poranění se tedy hojí v průměru za 3–4 týdny.

V tomto případě se kolem místa poškození nejprve rozvine zánětlivý proces, poté se vytvoří měkký kalus – nahromadění vazivové (jizvené) tkáně. Postupně tato oblast houstne a tvoří se tvrdý kalus. V konečných fázích dochází k remodelaci tkání, v důsledku čehož získávají strukturu normální kosti. Tento proces trvá přibližně 8-12 měsíců, i když všechny příznaky vymizí během prvního měsíce.

Zotavení po chirurgické léčbě vyžaduje delší rehabilitaci. Zpravidla se člověk po 2-4 měsících vrátí ke svému obvyklému životnímu stylu.

Odborný posudek lékaře

Zlomeniny žeber se v každé věkové kategorii hojí jinak. Čím mladší je tělo, tím vyšší jsou šance na rychlé uzdravení. Hodně však záleží na doprovodných úrazech a onemocněních, životním stylu pacienta a kvalitě poskytované léčby.

Gergov Temirbek Adalbjevič
Traumatolog-ortoped 1. kategorie

Rehabilitace

Období zotavení vyžaduje, aby pacient věnoval zvláštní pozornost svému zdraví. Během rehabilitace je nutné:

• provádět dechová cvičení;
• omezit sportovní aktivity a nadměrnou fyzickou aktivitu;
• pravidelně se zapojit do fyzikální terapie;
• jíst více potravin bohatých na bílkoviny a vápník;
• pečlivě dodržujte všechny lékařské pokyny.

Prevence

Hlavní metodou prevence zlomenin žeber je prevence zranění: dodržování bezpečnostních opatření na pracovišti, opatrnost při provádění traumatických sportů atd. Starší lidé musí být obzvláště opatrní, protože křehkost kostí se s věkem zvyšuje.

Otázka-odpověď

Jaké příznaky zlomeniny žeber mohou být život ohrožující?

Příznaky život ohrožujícího stavu jsou: ztráta vědomí, narůstající dušnost, bledá kůže, rychlý nitkovitý puls, studený pot, viditelné krvácení. Ve všech těchto situacích se počítají minuty.

Co je pneumotorax při zlomenině žebra a jaké jsou příznaky k jeho identifikaci?

Pneumotorax je nahromadění vzduchu v pleurální dutině. Normálně tento bezvzduchový prostor poskytuje úplné dýchání. U pneumotoraxu se plicní tkáň nerozšíří úplně, což vede k poruše funkce dýchání. Stav je doprovázen narůstající dušností, pocitem nedostatku vzduchu, bledostí a cyanózou kůže.

zdroje

Sokolov, V.A. Zranění v silničním provozu: průvodce pro lékaře. – M.: GEOTAR Media, 2009.

Kornilov, N. V. Traumatologie a ortopedie: učebnice / ed. N.V. Kornilová, A.K. — 4. vyd., revid. a doplňkové — Moskva: GEOTAR-Media, 2020.

Domluvte si schůzku
pole označená * jsou povinná

Registrace přes web je předběžná. Náš pracovník vás bude kontaktovat, aby vám potvrdil schůzku se specialistou. Garantujeme nezveřejňování osobních údajů a absenci reklamních zásilek na Vámi uvedené telefonní číslo. Vaše údaje jsou nezbytné pro poskytnutí zpětné vazby a domluvení schůzky se specialistou na klinice.

Licence

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

Chirurgické centrum
populární

• urgentní chirurgie
• Operace očí
• Ambulantní chirurgie
• Dětská chirurgie
• Plastická chirurgie

• SM-Klinika
• Dětské kliniky
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

Přijímáme platbu
24/7 telefonní záznam

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho ošetřujícího lékaře! SM-Clinic LLC nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách centr-hirurgii.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-87. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

LLC “SM-Clinic” Licence č. L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

2002-2025 ©SM-CLINIC. VŠECHNA PRÁVA VYHRAZENA.

Nejčastějším poraněním hrudníku je poranění žeber. Není to smrtelné, ale může to ovlivnit vaši pohodu a na nějakou dobu deaktivovat tělo. Zlomené kosti mohou narušit fungování vnitřních orgánů, proto je nutné znát příznaky naznačující přítomnost poškození. Být předem varován znamená být vyzbrojen potřebnými znalostmi a v případě potřeby může člověk rychle jednat.

Zlomenina žebra je poměrně častá: traumatologové ji diagnostikují u 60 % pacientů. Obvykle je zlomeno 4 až 6 žeber nebo 7 až 12 (což se stává mnohem méně často než první možnost). V každém případě, pokud se objeví nepochopitelné příznaky, které pacienta obtěžují, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Co způsobuje zlomeninu žebra?

• silné stlačení hrudníku;
• zranění sportovců při nebezpečných sportech;
• rána do hrudní kosti;
• pád z velké výšky;
• neúmyslný náraz s tvrdým předmětem;
• střelná rána.

Patologické poškození se často vyskytuje u pacientů s onkologií, osteomyelitidou, revmatismem, artritidou a osteoporózou. Při těchto onemocněních mohou oslabená žebra při menším zatížení prasknout. Například při lehkých domácích pracích nebo při kašli. Starší lidé jsou náchylní k onemocnění kvůli křehkým kostem.

Zlomeniny

U zdravého člověka se žebra obvykle spojí v období 30 až 60 dnů a u dětí – za 21 dnů. K tomu dochází, když včas vyhledáte kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Můžete mluvit o poranění žeber, pokud lékař vidí následující příznaky:

• v místě poranění je viditelná změna barvy kůže;
• je slabé mělké dýchání;
• dochází k otoku tkáně;
• hematomy;
• tachykardie;
• omezený rozsah pohybu;
• bolest při kašli, kýchání, nádechu a výdechu;
• charakteristické křupání kostí.

Komplexní zlomeninu indikuje subkutánní emfyzém a také vykašlávání krve. Závratě, nízký krevní tlak, apatie jsou příznaky vnitřního krvácení. V těchto případech je nutná nemocniční léčba. Pokud je pro vás důležitý časový faktor a výběr nejlepší kliniky, může být možností placená hospitalizace. Můžete tak učinit telefonicky na čísle Aerodar-Med +7 495 220-03-03.

Komplikace zlomenin žeber

Předčasná návštěva lékaře je nebezpečná kvůli řadě komplikací: může se rozvinout pneumotorax a zápal plic. Takové patologie ohrožují život. Zdravotnický pracovník může určit, zda je postižen dýchací systém nebo orgány důležité pro krevní oběh v těle. Pokud jsou postiženy cévy, je třeba přijmout neodkladná opatření ke zlepšení stavu pacienta. Řešením může být transport postiženého vleže v sanitce.

První pomoc

První pomoc hraje klíčovou roli při léčbě zlomenin žeber. Úspěšný výsledek další léčby závisí na správnosti protokolu první pomoci.

Algoritmus první pomoci je následující:

• musíte zavolat sanitku;
• oběti je třeba pomoci zaujmout nakloněnou polohu;
• dát lék proti bolesti;
• aplikujte na poraněné místo ledový obklad;
• na hrudník by měl být aplikován těsný obvaz;
• osoba, která byla zraněna, by neměla usnout, proto je nutné ji všemi prostředky rozptýlit, aby zůstal při vědomí.

Při otevřené zlomenině jsou aktivní a pasivní pohyby přísně zakázány.

Léčba zlomenin

Samoléčba je zakázána, poraďte se s chirurgem!

Po vyšetření odborník předepíše léčbu. Pro stanovení diagnózy se používá radiografie, ultrazvuk, MRI a pleurální punkce. Zkušení traumatologové rychle rozpoznají existující zlomeninu podle axiálního zatížení a přerušované inspirace.

U prostého úrazu probíhá rehabilitační proces ambulantně bez aplikace sádry. Oběť bude muset nosit tlakový obvaz. Úplné zotavení bude trvat 3 až 4 týdny.

Léčba komplexní zlomeniny probíhá v nemocničním prostředí. Pokud dojde k poškození vnitřních orgánů, bude nutná operace. Důležitou podmínkou úspěšného zotavení organismu jsou dechová cvičení a fyzioterapie. Zvláštní pozornost je věnována racionální výživě. Poraněné kosti potřebují vitamíny a minerály, proto je vhodné jíst obiloviny, čerstvou zeleninu, tvaroh a sýry a libové maso. Fosfor, hořčík a vápník podporují rychlé hojení kostry.

Prevence zlomenin

Dodržování jednoduchých doporučení pomůže vyhnout se zranění:

1. Při sportování používejte speciální ochranné pomůcky.
2. Nepřetěžujte se fyzickou prací.
3. Hlídejte si výživu.
4. Nejezte rafinovaná jídla.
5. Vzdát se špatných návyků.

Co dělat, když si zlomíte palec na noze?

Hlavní příznaky, příčiny a léčebné režimy zlomenin prstů, stejně jako možné komplikace.

Co je to akutní břicho?

Tento život ohrožující stav je spojen s akutními onemocněními nebo poraněními břišní dutiny či retroperitoneálního prostoru.

Moskva, Nagatinsky proezd, budova 2, budova 6, kancelář 18 – otevřeno na Yandex.Maps

• Placená ambulance
• Převoz pacientů
• Povinnost na akcích
• Objednejte si sanitku
• Placená hospitalizace
• Letecká ambulance