PŘEDMLUVA JE PŘEDMLUVA Diabetická ketoacidóza

Diabetická ketoacidóza je jednou z nejčastějších komplikací diabetu. Všichni pacienti s touto nemocí ji v té či oné míře zažívají. Lidé s diabetem 1. typu jsou však k diabetické ketoacidóze náchylnější a u nich se tato hrozivá komplikace vyskytuje v těžší formě.

Bez včasné lékařské péče může ketoacidóza vést k vážným následkům, včetně kómatu. Proto je tak důležité umět včas odhalit zvýšení hladiny ketonů a předejít patologickým změnám v organismu.

Hlavní příčinou diabetické ketoacidózy u diabetes mellitus je zvýšená potřeba organismu inzulínu. Hladina glukózy v krvi může být od 10 mmol/l do 30 mmol/l nebo i vyšší.

Prudký skok v krevním cukru v důsledku akutního nedostatku inzulínu je nejčastěji způsoben následujícími faktory: nesprávná dávka inzulínu nebo vynechaná injekce, porušení diety, silný stres, virová onemocnění nebo exacerbace jiných onemocnění, které také vyžadují hodně inzulínu k zajištění metabolických procesů. Pokud není potřeba inzulínu včas obnovena a záchvat hyperglykémie není zastaven, koncentrace ketolátek, což jsou toxiny a mohou způsobit těžkou otravu, se začne v krvi pacienta zvyšovat.

Faktem je, že při nedostatku inzulinu se v těle pacienta objevuje akutní nedostatek glukózy, která je hlavním zdrojem energie pro buňky. Aby tělo nějak kompenzovalo energetický hlad, začne zpracovávat tuky, aby získalo potřebnou energii. Konečným produktem zpracování tuků jsou ketolátky. V podmínkách nedostatku inzulínu se jejich počet zvyšuje exponenciálně.

Ketonová těla jsou extrémně nebezpečné pro lidské zdraví a mohou způsobit těžkou intoxikaci.

První příznaky intoxikace u diabetu jsou v mnohém podobné otravě jídlem, což pacienty často uvádí v omyl. Ve snaze zbavit se nepříjemných příznaků pacienti užívají léky na zažívací potíže, které jim nepřinášejí úlevu.

V této době hladina ketolátek v krvi stále stoupá, čímž se zvyšuje toxický účinek toxinů na tělo. Často taková samoléčba končí nouzovou hospitalizací pacienta a v nejtěžších případech komatózním stavem.

Z tohoto důvodu je důležité, aby lidé s diabetem dokázali rozlišit mezi běžnou otravou jídlem a diabetickou ketoacidózou. To vám umožní stanovit správnou diagnózu včas a zahájit adekvátní léčbu bez ztráty času.

Příznaky diabetická ketoacidóza při cukrovce:

1. Nejsilnější žízeň
2. Těžká nevolnost a zvracení;
3. Průjem až 10krát denně;
4. Slabost, malátnost;
5. bolest hlavy, závratě;
6. Časté a hojné močení;
7. Bolest v břiše;
8. Suchost kůže;
9. Těžké, časté a hlučné dýchání;
10. Zápach acetonu z úst;
11. dvojité vidění;
12. Bolestivé pocity v oblasti srdce.
13. Zpomalené reakce svědčící o poškození centrálního nervového systému.

Silné zvracení, průjem a nadměrné močení vedou k velké ztrátě tekutin, což může způsobit těžkou dehydrataci. Příznaky, které naznačují vývoj takového stavu, jsou suchá a šupinatá kůže, popraskané rty, svědění očí a naprostý nedostatek slin.

Při dehydrataci krev pacienta zhoustne a zhoustne, což dále zvyšuje koncentraci glukózy a enormně zatěžuje srdce a cévy. Takové následky intoxikace představují zvláštní nebezpečí pro lidi trpící kardiovaskulárními chorobami, protože mohou vést k infarktu nebo mrtvici. Vysoká hladina acetonu má navíc negativní dopad na tkáně celého močového systému.

Ve snaze zbavit se acetonu ho tělo vylučuje močí, která otravuje ledvinové buňky a může vést k těžkému selhání ledvin.

Léčba

Vzhledem k tomu, že v naprosté většině případů je diabetická ketoacidóza u diabetes mellitus způsobena zvýšenou hladinou krevního cukru, je hlavní metodou její léčby podávání krátkodobě působícího inzulínu. Samokontrola by měla být prováděna každé 4 hodiny a injekce krátkodobě nebo ultrakrátce působícího inzulinu by měly být podávány v závislosti na získaných glykemických hodnotách (4-10 jednotek inzulinu), dokud není hladina glukózy v krvi normalizována.

Ve zvláště závažných případech se pro urychlení účinku inzulínového léku zavádí do těla pomocí kapátka nebo intravenózní injekce.

Je však důležité zdůraznit, že intravenózní injekce inzulínu by měly být prováděny pouze za přítomnosti lékaře, protože vyžadují speciální dovednosti a přesný výpočet dávkování. V opačném případě mohou způsobit těžký záchvat hypoglykémie a dále zvýšit intoxikaci těla.

Při silném zvracení, průjmu a hojném močení by měl pacient vypít co nejvíce tekutin, které vykompenzují ztrátu vlhkosti a ochrání tělo před dehydratací. Je důležité zdůraznit, že v tomto stavu by měl pacient pít pouze neperlivou minerální vodu, nikoli kávu, čaj nebo jiné nápoje.

V případě dehydratace se nedoporučuje používat následující léky:

1. diuretika;
2. ACE inhibitory;
3. blokátory receptoru angiotensinu;
4. Protizánětlivé léky, včetně ibuprofenu.

Pokud se i přes všechna přijatá opatření příznaky intoxikace nadále zesilují, musíte se poradit s lékařem. Když se hladina ketolátek zvýší na kritickou úroveň, u pacienta se rozvine nebezpečný stav nazývaný diabetická ketoacidóza, který vyžaduje urgentní hospitalizaci.

Pokud se řádná léčba opozdí, pacient může upadnout do ketoacidotického kómatu, což je jedna z nejzávažnějších komplikací diabetu. Může vyvolat rozvoj závažných patologií těla a v nejtěžších případech dokonce způsobit smrt.

• Zprávy
• Prioritní a prvořadá služba
• Postup hospitalizace
• Vnitřní předpisy pro pacienty
• Léčba a pomoc
• Aktuální
• Prevence nemocí
• Články
• Jednotné dny zdraví
• Zdravotní školy
• Aktivní dlouhověkost
• Diabetická škola
• 2025 — Rok zlepšení
• V roce 2025 se slaví 80. výročí vítězství

Související články:

• Oftalmologické komplikace diabetes mellitus
• diabetická noha
• Posouzení lékařské, sociální a ekonomické efektivity medicínských technologií na příkladu laserové léčby diabetického makulárního edému
• Škola diabetu 2. typu
• Diabetes mellitus u starších lidí
• Co potřebujete vědět o hypotyreóze
• Cukrovka
• Co potřebujete vědět o cukrovce?
• Zažívací onemocnění při cukrovce
• Je možné pít alkohol, pokud máte cukrovku?
• Význam ultrazvukové diagnostiky při včasném odhalení patologie štítné žlázy
• Diabetická škola
• Kdo vás zachrání před „tichým vrahem“?
• Nutriční doporučení pro pacienty podstupující operaci štítné žlázy
• Benigní onemocnění štítné žlázy
• Úprava životního stylu pro diabetes
• Otrava jídlem: co by měl člověk s diabetem vědět?
• Diabetická retinopatie
• Problém dnešního diabetu
• Cukrovka