Onco Wiki – Výživa pro lidi s rakovinou

Proč je důležitá správná výživa během a po léčbě rakoviny?

Podvýživa schází u 40–80 % pacientů se zhoubnými nádory. Podvýživa a neúmyslné hubnutí jsou spojeny se sníženou kvalitou života a účinnost prováděné ošetření, jakož i zhoršit prognózu onemocnění. Pití dostatečného množství tekutin a jídla spolu s cvičením vám pomůže snáze snášet léčbu a dodá vám více energie a síly. Hlavním cílem pacienta je snažit se udržet váhu na stejné úrovni.

Jaké potraviny mohou pacienti s rakovinou jíst?

V důsledku nevolnosti, zvracení a změn chuťových vjemů u pacientů s rakovinou se chuť k jídlu snižuje. Proto je někdy lepší sníst něco nepříliš zdravého, než nejíst vůbec. Neexistují žádné přísné zákazy nebo omezení příjmu produktů.

Je důležité dodržovat hygienu a jíst pouze čerstvé a tepelně zpracované potraviny do data spotřeby, aby se snížilo riziko nákazy z potravin. Protinádorová léčba ovlivňuje nejen na zhoubné nádory, ale i na krvinky – leukocyty, které nás chrání před nemocemi a bacily. Z tohoto důvodu imunitní systém pacienta s rakovinou nemůže bojovat s infekcemi v plné síle, jako je tomu u zdravého člověka. Hladinu leukocytů však nelze zvýšit pomocí žádných přípravků.

Pro udržení váhy, je doporučeno jezte vysoce kalorická jídla s vysokým obsahem bílkovin: husté polévky, mléčné výrobky, vejce, kuřecí maso, libové maso nebo ryby, müsli a sušené ovoce. Chcete-li získat další bílkoviny, můžete do svého jídelníčku přidat máslo a rostlinný olej, ořechy a smetanu.

Proč se u pacientů s rakovinou snižuje chuť k jídlu?

Snížená chuť k jídlu a váha jsou běžné problémy u pacientů s rakovinou. To může být způsobeno jak samotným nádorem, tak léčbou:

• neschopnost jíst (nádor v jícnu, který narušuje průchod potravy);
• zhoršené trávení a vstřebávání (v důsledku nádorů v gastrointestinálním traktu nebo po chirurgické léčbě);
• změny chuťových preferencí během terapie;
• nežádoucí účinky léčby: nevolnost a zvracení, rozvoj stomatitidy a mukositidy (zánět sliznice trávicího traktu), projevující se silnou bolestí a potížemi s polykáním;
• bolest (v důsledku nádoru nebo léčby, například po operaci);
• emoční stav (snížená nálada, úzkost a neklid).

Při onkologických onemocněních se mění metabolické procesy v těle: zvyšuje se výdej energie a dochází ke ztrátě svalové hmoty v důsledku atrofie (úbytku) kosterních svalů. Slabost a hubnutí jsou proto spojeny nejen s nedostatkem kalorií. I při dostatečné výživě samotný nádor brání tělu přijímat všechny potřebné živiny.

O jakýchkoli nežádoucích účincích léčby byste rozhodně měli informovat svého lékaře.

Jak se vypořádat se ztrátou chuti k jídlu?

Pokud dojde ke snížení nebo nedostatku chuti k jídlu, doporučuje se:

• jíst 5-6krát denně v malých porcích;
• pít tekutiny spíše mezi jídly než během jídla;
• jezte svá oblíbená jídla, která chcete, i když nejsou příliš zdravá;
• jíst s rodinou nebo přáteli pro psychickou podporu;
• Udělejte si krátké procházky několik minut před jídlem, abyste zvýšili chuť k jídlu.

Chcete-li snížit nežádoucí účinky, musíte dodržovat následující doporučení:

• pokud máte sucho v ústech, pijte více tekutin a vyhněte se tvrdým a suchým jídlům (například sušenkám);
• při vředech v ústech jezte měkké jídlo (mleté ​​v mixéru), které se snadno žvýká a polyká;
• na nevolnost Měli byste vyzkoušet bez chuti a suchá jídla (například sušenky, rýži), odstranit ze stravy kořeněná a tučná jídla, abyste nedráždili chuťové a čichové receptory a nevyvolávali zvracení;
• při zácpě pijte více tekutin a jezte potraviny obsahující vlákninu (zelenina, ovoce, fazole, ořechy);
• Pokud máte průjem, neměli byste také zapomínat na nutnost pít více tekutin, protože v tomto případě tělo ztrácí velké množství vody. Naopak je třeba vyloučit mléko a potraviny s velkým množstvím vlákniny.

Kromě běžné stravy můžete použít výživu siping – jedná se o speciální výživové směsi, které jsou k dispozici již připravené ke konzumaci (podobně jako jogurt). Obsahují velké množství bílkovin, tuků a mají vysokou energetickou hodnotu. Je důležité si uvědomit, že směsi by se měly konzumovat v malých porcích – několik doušků během dne, protože při rychlém užívání mohou způsobit průjem.

Můžete také vyhledat pomoc u dietologa, který pracuje s pacienty s rakovinou. Pomůže vám upravit a vybrat správnou, vyváženou stravu.

Jak podpořit výživu u vážně nemocných pacientů?

Pacienti s těžkými komplikacemi, kteří z nějakého důvodu nemohou přijímat potravu přirozeně (ústy) nebo jedí nedostatečné množství, jsou převedeni na enterální výživu – nutriční směsi s bílkovinami, tuky, vitamíny a minerály jsou podávány sondou zavedenou do žaludku nebo střev .

V některých situacích jmenovat parenterální výživa – do žíly se aplikuje směs živin. Při této metodě se žaludek a střeva nezapojují do trávení potravy.

Taková nutriční podpora může zlepšit kvalitu života pacienta. Ale ona Má jejich vedlejší účinky a kontraindikace pro použití. Pokud je pacient schopen se sám živit, je velmi důležité, aby kromě parenterální výživy přijímal potravu samostatně.

Jaké potraviny zvyšují riziko recidivy rakoviny?

V současné době neexistuje žádný důkaz, že by nějaké potraviny způsobovaly recidivu rakoviny. Existují studie týkající se nádory prsu. Přijato existují omezené důkazy spojující obezitu s horší prognózou rakoviny prsu. Po ošetření je důležité následovat Zdravé Stravování vysoký obsah vlákniny a nízký obsah nasycených tuků, zůstat fyzicky aktivní, na podporu normální hmotnost (index tělesné hmotnosti 18.5-25 kg/m2) a omezit konzumaci alkoholu.

Použití zelenina a ovoce s vysokým obsahem vlákniny, omezení množství cukru, tuku a červeného masa je důležité pro všechny lidi – nejen po léčbě rakoviny, ale i pro ty, kteří nikdy nebyli nemocní. Pestrá a výživná strava vám pomůže získat všechny vitamíny a minerály, které vaše tělo potřebuje, aniž byste museli brát další léky nebo doplňky.

Závěry

• Pacienti s rakovinou často trpí poruchami příjmu potravy, které zhoršují kvalitu jejich života a výsledky léčby.
• Pacientům se doporučuje jíst pestrou, vysoce kalorickou stravu s vysokým obsahem bílkovin. Kvůli zvýšenému riziku alimentárních onemocnění by měli jíst pouze pečlivě vařené a čerstvé potraviny.
• Snížená chuť k jídlu může být spojena jak s nádorem samotným, tak s vedlejšími účinky léčby.
• Pokud pacient nemůže přijímat potravu přirozeně nebo jí velmi málo, používá se enterální a parenterální výživa.
• V současnosti neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že by nějaké potraviny zvyšovaly riziko recidivy po léčbě rakoviny.

Co ještě číst?

• Článek pro pacienty o způsobech, jak bojovat proti ztrátě chuti k jídlu a hmotnosti ze zdroje UpToDate (v angličtině).
• Článek National Institutes of Health pro pacienty o výživě během léčby rakoviny (v angličtině).
• Článek American Cancer Society o bezpečnosti potravin během léčby rakoviny (v angličtině).

Navštivte lékaře

Naše články jsou psány s ohledem na principy medicíny založené na důkazech. Při přípravě materiálů žádáme o radu praktické lékaře a odkazujeme na důvěryhodné zdroje. Všechny naše texty jsou však poradenského charakteru a nenahrazují návštěvu odborníka.

Proč potřebujeme vaši pomoc?

Online encyklopedie o rakovině „Onco Wiki“ je charitativní projekt nadace „Ne nadarmo“, který existuje z darů. Díky darům nadace hradí práci týmu „Onco Wiki“ – autorů, editorů, ilustrátorů a vývojářů. Každá sekce encyklopedie obsahuje 30 až 55 článků, které vytváří 20–40 autorů. Jedná se o praktikující onkology z předních ruských i zahraničních onkologických center. Naši autoři se řídí principy medicíny založené na důkazech, zaměření na pacienta a spoléhají se na ověřená moderní data. V současné době shromažďujeme finanční prostředky na přípravu sekcí o nádorech hlavy a krku – projektu můžete pomoci jednorázovým nebo měsíčním darem. Děkujeme!