Moderní zubař: co by měl vědět a umět — Sibmeda

Trendy v moderní stomatologii kladou na lékaře zvláštní nároky.

Zdroj obrázku: Daniil Neizberg / osobní archiv

Dnes se hodně mluví o tom, že kromě znalostí, dovedností a schopností musí mít specialista i řadu speciálních kompetencí, profesních i osobních, bez nichž nebude možné být úspěšný a efektivní. V medicíně je toto vše obzvláště důležité: koneckonců, efektivita lékaře se měří bezpečností a zdravím pacienta.

V novosibirském vzdělávacím centru „MedScience“ se konal seminář pro zubaře, který vedl Daniil Neizberg, PhD, docent katedry terapeutické stomatologie a parodontologie První petrohradské státní lékařské univerzity, vedoucí katedry Městského parodontologického centra PAKS. Po akci Daniil Michajlovič vyprávěl portálu Sibmeda.ru o trendech v zubním lékařství a o tom, co se dnes skrývá za pojmem „moderní zubař“.

– Moderní zubař je někdo, kdo zná a při své práci používá nejmodernější technologie. Je to tak?

– Znalost a využití možností léčby pacientů, které moderní stomatologie nabízí, je skutečně nejdůležitější vlastností každého moderního lékaře. A pochopit, co je to stomatologický trend, moderní technika, je možné pouze s přístupem k neustále aktualizovaným vzdělávacím zdrojům.

– Jaké vzdělávací zdroje jsou dnes k dispozici?

– Vzdělávání zubního lékaře zahrnuje účast v programu kontinuálního lékařského vzdělávání, účast na doplňkových kurzech, mistrovských kurzech pořádaných univerzitami, dalšími vzdělávacími organizacemi a soukromými centry. A nejen to. Také znalost stomatologických periodik, která jsou k dispozici v ruštině a dalších jazycích. To ve své praxi hojně využívám – moderní vědecká stomatologická periodika jsou dnes k dispozici na otevřených zdrojích, na komerční bázi, existuje mnoho komunit, které mohou sdílet zajímavé informace, existují dostupné zdroje v angličtině. To vám umožňuje neustále se udržovat v dobré kondici a sledovat všechny moderní trendy a trendy.

– Jaké trendy byste zařadil/a do kategorie trendů ve stomatologii?

– V první řadě je dnešním trendem digitalizace: to zahrnuje počítačové systémy, které přebírají rutinní a obtížné funkce, jež zubař obvykle prováděl ručně, a zvyšují přesnost předběžné modelovací práce před zahájením chirurgického zákroku, což umožňuje předejít problémům a komplikacím během operace i po ní. Existuje ještě jeden parametr, který je ovlivněn digitálními technologiemi – rychlost práce a doba, kterou pacient stráví v křesle.

Použití navigační chirurgie dramaticky zvyšuje rychlost chirurgického zákroku a víme, že počet komplikací je vždy přímo úměrný době, kterou pacient stráví v chirurgickém křesle. Čím kratší je doba, tím lépe pro nás i našeho pacienta.

– Neustálé vzdělávání, zvládnutí technologií – ale co osobní kompetence?

– Kromě potřeby technologické připravenosti, důležitosti vysoké úrovně manuálních dovedností a znalostí je nepochybně důležitý i tak důležitý parametr, jako jsou měkké dovednosti – komunikační schopnosti. Existuje mnoho příkladů, kdy lékaři, kteří jsou vynikajícími praktiky a slavnými vědci, měli potíže s komunikací s pacientem. Dnes existuje mnoho kurzů a přípravných programů pro lékaře různých specializací, které umožňují naučit se efektivně komunikovat s pacienty, což nepochybně zvyšuje osobní atraktivitu lékaře pro pacienta a zlepšuje výsledek léčby. Když si lékař a pacient rozumí, má pacient touhu dodržovat všechna jeho doporučení a lékař má možnost pacienta lépe kontrolovat – tyto parametry sice nemají praktické uplatnění, ale mají nejdůležitější a nejhlubší vliv na výsledky léčby.

– Ve stomatologii existují úzké oblasti – terapie, chirurgie, ortopedie atd. Měl by být lékař zběhlý ve všech oblastech, nebo jen ve své vlastní?

– Každý lékař by samozřejmě měl mít široký rozhled – nejen ve svém oboru, ale i v obecném lékařství. To je nezbytné alespoň proto, aby lékař chápal, co může požadovat od příbuzných specialistů. Například chirurg by měl mít znalosti v terapii, ortopedii, někdy i v ortodoncii, aby věděl, co se od něj přesně očekává, kdo v každém konkrétním případě plánuje léčbu, s kým se začíná. Na druhou stranu ve stomatologii pracuje mnoho generalistů, kteří vykonávají širokou škálu prací, a to poměrně úspěšně. Zde v první řadě vše závisí na tom, jaký konkrétní lékař, jakou úroveň a jaký objem služeb poskytuje. Neexistuje zde žádný jednotný „standard“ – většina zubařů jsou generalisté, specializující se na určitý směr, který raději rozvíjejí.

– Pořádáte školení v různých městech. Liší se lékaři, kteří na setkání docházejí? Co můžete říct o „úrovni“ našeho města?

– Ano, specialisté se v různých městech liší – ale ne vždy se jedná o rozdíly v úrovni vzdělávání. Různé univerzity školí své specialisty trochu jinak a kontingent se trochu liší, ale nemohu vyzdvihnout žádný specifický rys, který by byl vlastní kterémukoli jednomu městu – pravděpodobně naštěstí. Obecně jsou zubaři školeni podle společného programu a další vzdělávání probíhá podle společného programu – to zajišťuje rovnoměrnou úroveň specialistů z různých měst.

V Novosibirsku jsem byl mnohokrát – poprvé to bylo před více než deseti lety, kdy jsme pořádali konference. Vysoká úroveň školení účastníků je pozoruhodná. Pořádáme kurzy v různých oblastech – parodontologie, chirurgická stomatologie, implantologie – a na všech těchto kurzech se setkávám s vynikajícími lékaři. Někteří se přicházejí naučit něco nového, jiní si potvrzují relevantnost svých znalostí a často dochází k výměně názorů. Novosibirští lékaři se vyznačují svým akademickým přístupem – publikum je vždy sečtělé a připravené.

– Dnes mnoho lidí žije „na dálku“. Jaké příležitosti otevřel online formát pro stomatologii a jak je lze vyhodnotit?

– Poprvé jsme online kurz pořádali již v roce 2010 – naše práce na distančním vzdělávání začala dávno před těmito vynucenými událostmi. A dnes pořádáme velké množství kurzů online a sami získáváme spoustu informací – účastníme se webinářů jak v rámci CME, tak i za účelem získání zcela nových znalostí. Například se nyní připravujeme na jednu z ústředních akcí v našem oboru, která se má konat v červnu v Kodani – jedná se o EuroPerio 10. Školení a konference v rámci této akce začaly již v létě a probíhají online – my se jich samozřejmě účastníme. Jediným problémem tohoto formátu je, že se objevilo obrovské množství špatně kontrolovaných webinářů, které ne vždy prezentují obsah odpovídající realitě. To je otázka, která vyžaduje určitou regulaci.

Alexandra Lesogorová, vedoucí školicího centra MedScience: „Takové akce zlepšují nejen odbornou kvalifikaci lékařů, ale i úroveň medicíny obecně. Naše centrum vzniklo na základě zubní kliniky RecomenDent, lékaři kliniky a externí učitelé našeho centra byli také kdysi mladí a nezkušení, takže chápou obavy svých studentů. Aby jim pomohli, nechali je cítit práci s nástrojem každou buňkou, naučili je nebát se, získat sebevědomí, vědět, co říct svému pacientovi. Užitečné triky pro každodenní práci – to je náš cíl. Milujeme individuální práci a prezenční školení vedeme výhradně v malých skupinách. V tomto formátu bude učitel schopen s každým individuálně pracovat, odpovídat na otázky, analyzovat klinické případy. Díky neustálému rozvoji a školení můžeme společně růst v oblasti stomatologie a pomáhat lidem, kteří se na nás obrátili s žádostí o lékařskou pomoc.“.

Harmonogram seminářů školicího centra MedScience je k dispozici na odkazu.

Nejzajímavější věci jsou na našich oficiálních kanálech: VK, Telegram, Zen

Organizace zubní ordinace je složitý a vícestupňový proces, který vyžaduje zohlednění mnoha faktorů: od kompetentního návrhu až po dodržování hygienických a technických norem. Prostory musí nejen splňovat zákonné požadavky, ale musí být také pohodlné pro pacienty a vhodné pro zdravotnický personál. V tomto článku se podrobně zaměříme na klíčové aspekty organizace práce zubní ordinace, včetně hygienických norem, požadavků na prostory, povrchových úprav, vybavení a odpovědnosti za nedodržování zákona.

Sanitární a hygienické normy ve stomatologii

• Klimatické podmínky. Kvalita ovzduší musí splňovat požadavky regulačních parametrů. Podle SanPiN musí být teplota v zubních ordinacích udržována v rozmezí +18 °C až +25 °C a vlhkost 40–60 %. Zubní ordinace musí být vybaveny ventilačními a klimatizačními systémy, které zajišťují čistotu a cirkulaci vzduchu.

• Personální hygiena. Každý zdravotnický pracovník musí mít k dispozici sterilní rukavice, roušky a ochranné brýle. Aby se zabránilo křížové infekci, je důležité přísně dodržovat předpisy pro mytí rukou a výměnu ochranných prostředků.
• Sterilita nástrojů. Všechny opakovaně použitelné nástroje podléhají důkladnému čištění, dezinfekci a autoklávování. Jednorázové materiály se používají výhradně k určenému účelu a po každém pacientovi se likvidují.

Soukromé kliniky a zubní ordinace mohou být umístěny v samostatných i vestavěných budovách, v budovách s externími zdravotnickými organizacemi, v bytech bytových domů v prvním nebo druhém patře. Tyto normy pro organizaci a vybavení zubní ordinace jsou povinné pro všechny instituce poskytující stomatologické služby.

Jaké prostory jsou potřeba pro provoz zubní ordinace?

Požadavky na organizaci zubní ordinace vyžadují následující funkční oblasti:

1. Recepce. Zde pacienti čekají na svou řadu. Místnost by měla být pohodlná, s dostatečným počtem míst k sezení, automatem na vodu a informačními materiály.
2. Zubní ordinace. Hlavní pracovní místnost vybavená zubní soupravou, skříněmi na nástroje, potřebným diagnostickým vybavením a spotřebním materiálem.
3. Sterilizace. Povinná místnost pro zpracování nástrojů s autoklávy, ultrazvukovými myčkami a dezinfekčními roztoky.
4. Rentgenová místnost. Před zubním ošetřením může být nutné vyšetření speciálními rentgenovými přístroji, intraorálními kamerami a tomografy.
5. Místnost pro ošetření „ve snu“. Používá se hlavně v dětských zubních klinikách, ale lze ji využít i pro ošetření dospělých, například pro jednostupňovou zubní implantaci.
6. Sociální zařízení a technické místnosti. Zajišťují pohodlí pro personál i návštěvníky. Technické místnosti jsou nezbytné pro skladování spotřebního materiálu, léků a vybavení.

Kliniky zubní protetiky mohou mít zubní laboratoř. Prostory jsou určeny k výrobě zubních produktů (korunky, fazety, rovnátka atd.) na základě individuálních modelů zubů pacientů.

Požadavky na prostory zubní ordinace zahrnují také povinné dodržování norem pro výšku stropu (nejméně 2,4 m), úroveň osvětlení (nejméně 300 luxů pro pracoviště zubních lékařů a chirurgů) a přítomnost nouzového osvětlení. Plocha pro hlavní zubní soupravu musí být alespoň 14 m10. Další křeslo bude vyžadovat dalších XNUMX mXNUMX.

Vlastnosti dokončování zubních ordinací

Organizace práce zubní ordinace je bez kvalitního provedení prostor nemožná. Závisí na tom nejen estetika, ale i bezpečnost.

• Podlahy. Měly by být vyrobeny z protiskluzových materiálů, které jsou odolné vůči opotřebení a dezinfekci. Nejlepší volbou je keramická dlažba nebo lékařské linoleum.
• Stěny: Doporučuje se používat materiály, které se snadno čistí a dezinfikují, jako jsou dlaždice nebo barvy odolné vůči vlhkosti.
• Stropy. Je vhodné používat napínací konstrukce s povlaky odolnými proti vlhkosti, které neabsorbují pachy a snadno se čistí.
• Osvětlení. Mělo by být přirozené i umělé. Jasné směrové světlo s výkonem až 5000 luxů je obzvláště důležité pro práci zubaře v oblasti pracovního křesla.

Doporučuje se interiér prostor zařídit v jednotném stylu. U povrchů by měly být upřednostňovány pastelové barvy, protože světlé odstíny mohou zkreslovat vnímání barvy výplňových materiálů a zubní skloviny. Moderní designová řešení umožňují vytvořit nejen sterilní, ale i pohodlné prostředí, které pomáhá pacientům relaxovat.

Organizace a technické vybavení zubní ordinace

Technické vybavení zubní ordinace hraje klíčovou roli v zajištění kvality služeb. Při návrhu je důležité zajistit přítomnost všech klíčových prvků.

1. Základní vybavení
   • Zubní souprava. Zahrnuje křeslo pro pacienta, vrtačku, stolky s nástroji a systém přívodu vody. Pokud je jednotek více, jsou od sebe odděleny neprůhlednými přepážkami o výšce nejméně 1,5 m.
   • Diagnostické systémy. Patří sem rentgenové přístroje, intraorální kamery a tomografy. Takové zařízení zpravidla vyžaduje samostatnou místnost.
   • Sterilizační zařízení. Autoklávy, ultrazvukové myčky a suché tepelné komory pro zpracování nástrojů. Požadavky na organizaci zubní ordinace vyžadují samostatné dvoudílné dřezy pro mytí rukou a zpracování nástrojů. Pokud je k dispozici samostatná sterilizační místnost, stačí jeden dřez.
2. Pomocné vybavení
   • Osvětlení. Směrové lampy a systémy všeobecného osvětlení.
   • Chladicí komory. Pro skladování léků.
   • Dezinfekční prostředky. Roztoky, ultrafialové ozařovače pro dezinfekci vzduchu a nádoby na likvidaci odpadu.

Vybavení používané organizací pro zubní ordinaci musí být certifikované a spotřební materiál musí mít příslušné dokumenty potvrzující jejich bezpečnost. Doporučuje se spolupracovat pouze s důvěryhodnými dodavateli produktů pro zubaře. Například společnost „Estelor“ spolupracuje již více než 10 let s předními ortodontisty po celé zemi a nabízí inovativní produkty světových značek pro ortodontickou léčbu.

Odpovědnost za nedodržení norem

Nedodržování hygienických a technických norem ve stomatologii má vážné následky:

1. Pokuty. Administrativní sankce za porušení hygienických předpisů a používání necertifikovaného vybavení.
2. Pozastavení odborné činnosti. Regulační orgány mohou kliniku dočasně uzavřít, dokud nebudou odstraněny všechny nedostatky.
3. Trestní odpovědnost. V případě poškození zdraví pacientů v důsledku nedodržování norem je možné soudní řízení.

Kromě toho porušení požadavků na organizaci zubní ordinace vede ke ztrátě reputace a důvěry pacientů. Seriózní přístup umožňuje nejen vyhnout se pokutám a reklamacím ze strany regulačních orgánů, ale také vytvořit podmínky pro bezpečnou a efektivní práci.