Luxace pately u psů: Příznaky a léčba | Hill s

Posunutí čéšky vzhledem k její normální poloze je u psů velmi časté. Ačkoli jsou k této patologii nejvíce náchylná malá nebo trpasličí plemena, jako jsou čivavy, jorkšírští teriéři a špicové, může se vyskytnout i u jiných plemen psů.

V některých případech lze luxaci pately léčit fyzioterapií a/nebo léky. Pokud však pes trpí silnými bolestmi nebo je v těžkém stavu, může být nutná operace.

Jak se u psů vyskytuje luxace pately?

Luxace nastává, když se čéška (nebo patela) psa, která se normálně nachází v drážce stehenní kosti, posune ze své normální polohy. Může k tomu dojít na jedné nebo obou zadních nohou. U většiny psů malých plemen je toto posunutí mediální nebo směrem k vnitřní straně nohy. Luxace pately u psů se může objevit laterálně, ale je to méně časté a obvykle se vyskytuje pouze u větších plemen.

Pokud má pes vykloubenou čéšku, můžete si všimnout „poskakujícího“ kulhání nebo zablokování nohou v podivném úhlu. Jakmile je čéška v pravém úhlu, pes se vrátí do normálu, jako by se nic nestalo.

Luxace pately u psů může být důsledkem traumatu, ale častěji je spojována s vrozenými anomáliemi nebo změnami skeletu během růstu. Tyto změny vedou ke změnám síly na koleno a v důsledku toho k luxaci pately.

Stupně luxace pately u psů

Luxaci pately u psů diagnostikuje veterinární ortoped na základě výsledků klinického vyšetření pomocí palpace a určuje se podle stupně vykloubení. Při stanovení stupně vykloubení se pozoruje různý stupeň kulhání.

• Třída I: Čéška se posune ze své normální polohy pouze fyzickou silou a po jejím odstranění se vrátí do své normální polohy. Stupeň I je obvykle zjištěn náhodně při vyšetření veterinářem a neprojevuje se žádnými klinickými příznaky.
• Stupeň II: Čéška se při fyzickém tlaku spontánně vychýlí ze své normální polohy. Při vychýlení čéšky z normální polohy se občas objevuje kulhání a v případě poškození chrupavky způsobeného častými vykloubeními se objevují bolestivé pocity.
• Stupeň III: Čéška je trvale mimo femorální blok, ale lze ji fyzickou silou vrátit do normální polohy. Po odstranění síly se však koleno opět posune. V důsledku změn ve struktuře končetin a/nebo poškození chrupavky v důsledku opakované dislokace se tento stupeň projevuje silnější bolestí a neustálým kulháním.
• Čtvrtý stupeň: Čéška je trvale vykloubená a nelze ji manuálně napravit. Obvykle dochází k závažným změnám ve struktuře končetin, které časem vedou ke kulhání a dalším poruchám pohyblivosti, jakož i ke zhoršené funkci končetin.

U některých psů s luxací pately může dojít také k současné ruptuře lebečního zkříženého vazu, v humánní medicíně známé jako ruptura předního zkříženého vazu.

Luxace pately u psů: Léčba

Metody léčby této patologie u psů se liší od konzervativní léčby až po chirurgický zákrok, v závislosti na stupni dislokace.

Nejčastěji se luxace I. a II. stupně léčí léky proti bolesti, protizánětlivými léky, kontrolou hmotnosti a omezením pohybu. V těchto případech lze použít fyzioterapii, která může psovi pomoci obnovit svalovou hmotu a vrátit se k normální úrovni aktivity. Někteří psi s luxacemi II. stupně, kteří trpí značnými bolestmi v důsledku poškození chrupavky a výrazně kulhají, mohou mít prospěch z operace ke zlepšení kvality života. Operace je obvykle indikována u luxací pately III. i IV. stupně, protože tyto luxace vedou k významné kulhání a silné bolesti.

Možnosti chirurgické léčby luxace pately u psů se dělí na korekce kostí nebo měkkých tkání. Bez ohledu na typ operace je celkovým cílem korekce mechanismu čtyřhlavého svalu. To umožní patele normální pohyb a zůstat v drážce stehenní kosti. Mezi běžné chirurgické postupy patří:

• Prohloubení femorálního bloku.
• Posun drsnosti tibie.
• Posílení kloubního pouzdra kolenního kloubu.

Pokud jsou postiženy obě zadní nohy psa, lékař obvykle předepíše postupnou chirurgickou léčbu, počínaje operací více postiženého kolene.

Aby se rána lépe zahojila, bude muset váš pes nosit měkkou sádru nebo obvaz po dobu 3–5 dnů a po dobu 4–8 týdnů po operaci mít omezenou pohybovou aktivitu. Během rekonvalescence by se procházky měly omezit na krátké přestávky na toaletu na vodítku a domácí prostor vašeho psa by měl být omezen na kleci nebo malou místnost, aby se kontrolovala aktivita. Fyzioterapie může pomoci snížit úbytek svalů v postižené končetině a pomoci vašemu psovi rychleji se vrátit k normální úrovni aktivity.

Budoucnost psa s luxací pately

Naštěstí mnoho psů s touto patologií nepotřebuje operaci k návratu k normálnímu aktivnímu životu. Někdy stačí jednoduše snížit fyzickou aktivitu nebo podstoupit fyzioterapii. Ale i když mazlíček operaci potřebuje, rehabilitační období je zanedbatelné. S největší pravděpodobností bude čtyřnohý přítel po několika měsících po léčbě stejně aktivní jako dříve.

Bio přispěvatele

Dr. Jessica Seid

Psi dekorativních plemen jsou aktivní, hraví a zábavní. Obzvláště roztomilí jsou čivava, jorkšírský teriér, špic, miniaturní pudl a pekinéz. Ale právě tyto děti jsou nejvíce náchylné k takové patologii, jako je dislokace čéšky. Abyste pochopili, co tento obskurní termín znamená, co je čéška a proč si ji pes může vykloubit, musíte trochu porozumět anatomii vašeho mazlíčka.

Anatomická stavba kolenního kloubu

Čéška u psů je pohyblivá kost v kolenním kloubu zadních končetin, která je podepřena vazy. Nachází se hluboko ve šlaše a zabraňuje jejímu tření o povrch stehenní kosti. Čéška má v dolní části zad výstupek, který chrání povrchy kostí tvořících kolenní kloub před bočním posunem.

Kolenní čéška se zpočátku může pohybovat pouze nahoru a dolů podél výběžků zvaných kondyly. Jsou to jakási vodítka a nacházejí se na spodním, distálním konci stehenní kosti. Výběžek, který je blíže k vnitřnímu okraji kloubu, se nazývá mediální kondyl. V blízkosti vnějšího okraje se nachází laterální kondyl.

Když dojde k dislokaci, povrchy kloubu se vzájemně pohybují. V tomto případě jsou poškozeny vazy a celistvost kloubního pouzdra. Posunutí čéšky se nazývá luxace čéšky.

Pokud se čéška přesune dovnitř kloubu, blíže k jeho středu, pak se tato patologie nazývá mediální dislokace. Je diagnostikována v 80% případů.

Čéška nebo čéška u psů je malá kost umístěná v oblasti kolenního kloubu. Lékaři upozorňují, že luxace čéšky je častým problémem zejména u malých plemen. Tento stav může způsobit bolest, kulhání a omezenou pohyblivost. V závislosti na závažnosti dislokace doporučují veterináři různé léčebné metody. V mírných případech postačí konzervativní přístup včetně fyzikální terapie a změn vzorců aktivity. V závažnějších situacích může být nutná operace k úpravě polohy čéšky. Je důležité, aby majitelé psů při prvních známkách nepohodlí kontaktovali veterináře, aby předešli dalším komplikacím a zajistili svému mazlíčkovi kvalitní život.

Příznaky onemocnění a jeho závažnost

Mediální luxace čéšky má hlavní časný znak – intermitentně se vyskytující a mizející kulhání u psa. S dislokací čéšky a poškozením kloubů u psů se jejich příznaky zvyšují a postupují s progresí onemocnění. Ve veterinární medicíně existuje speciální klasifikace, která hodnotí míru posunutí a deformace zadních končetin. V závislosti na závažnosti onemocnění se rozlišují následující fáze:

1. První fáze onemocnění ještě psovi nepřináší znatelné nepohodlí a bolest. Kost se pohybuje ze správné polohy, když je zvíře v uvolněném stavu, například během spánku. Když se pes pokusí vstát, čéška se okamžitě nedostane do požadované polohy. Pes si dokáže kloub sám narovnat vysunutím tlapky. Krátkodobé kulhání, které se objeví, následované normální chůzí, je charakteristické pro první fázi onemocnění. V této fázi onemocnění prakticky nedochází ke spontánnímu posunu čéšky při pohybu.
2. Druhý stupeň je charakterizován častým posunem čéšky. Čéška se již nemůže sama vrátit na své místo. V této fázi je již chrupavková tkáň opotřebovaná a v kloubu dochází k zánětu.
3. Ve třetí fázi onemocnění je čéška neustále v posunutém stavu, kyčelní kost je vytočená téměř o 50 stupňů. Když je kost nastavena, zůstává mírně na anatomicky správném místě. Poraněná končetina může být napůl pokrčená, pes na ni téměř nedošlapuje.
4. Ve čtvrtém, nejtěžším stupni onemocnění, již nelze kolenní čéšku snížit. Kyčelní kost je otočena o 90 stupňů, pes nemůže došlápnout na postiženou nohu. Pokud jsou postiženy obě zadní nohy, pes ztrácí schopnost pohybu.

Jak každá fáze onemocnění postupuje, dochází ke stále většímu poškození kolenní chrupavky. Snižuje se jeho elasticita a hrozí artróza. Zánětlivý proces postupuje, doprovázený bolestí.

Rizikové faktory v závislosti na věku a plemeni

Existuje několik faktorů, které předurčují k dislokaci:

• dysplazie kyčle;
• odchylka jejich úhlu sklonu;
• vrozené poruchy růstu kostí;
• slabé svaly nebo vazy.

U psů malých plemen nedostatečně vyvinutá rýha mezi kondyly kolenního kloubu nejčastěji vyvolává dislokaci čéšky. Tato vlastnost je zděděna geneticky.

Tato patologie se vyskytuje i u jiných plemen psů: velkých bernardýnů, retrívrů, bulteriérů a německých ovčáků. Mezi další možné příčiny deformace kloubu patří:

• velká tělesná hmotnost a nadměrné zatížení;
• poranění končetiny a ruptura vazu;
• opotřebení kondylů;
• slabé vazy s postavením zadních nohou ve tvaru X. V tomto případě dochází častěji k laterální dislokaci.

U štěňat lze příznaky onemocnění odhalit doslova s ​​jejich prvními krůčky. Závažnost luxace je často ihned hodnocena jako třetí nebo čtvrtá.

Naopak mírné stupně dislokace mohou být přítomny u starších psů v důsledku zranění z nadměrného používání nebo opotřebení kolenního kloubu.

Psí čéška neboli čéška je často diskutovaným tématem mezi majiteli domácích mazlíčků. Mnoho lidí si všimne, že jejich mazlíčci mají problémy s pohybem a začínají hledat důvody. Ve většině případů je to způsobeno luxací čéšky, která se může projevit kulháním nebo nepřirozeným pohybem tlapky. Majitelé sdílejí své zkušenosti, že klíčovou roli hraje včasná diagnostika a včasná léčba.

Možnosti léčby zahrnují konzervativní přístupy, jako je fyzikální terapie a speciální cvičení, stejně jako chirurgický zákrok ve vážnějších případech. Je důležité si uvědomit, že každý případ je individuální a konzultace s veterinářem vám pomůže vybrat tu nejlepší cestu. Mnoho chovatelů psů poznamenává, že po léčbě se jejich mazlíčci vrátí do aktivního života, což přináší radost a úlevu jak zvířatům, tak jejich majitelům.

Diagnóza

• vizuální kontrola, která dává představu o tom, jak správně pes umístí zadní končetiny;
• palpace kloubu, stanovení přítomnosti otoku, kontrola jeho umístění;
• určení závažnosti dislokace. K tomu se provede rentgenový snímek nejen kolena, ale i kyčelního kloubu. Rentgenový snímek v přímé projekci vám umožní vidět odchylku kosti v jednom nebo druhém směru.