Léčba mykoplazmózy | Dobromed
Infekční onemocnění způsobené negativními účinky mykoplazmat na genitourinární a respirační systém se nazývá mykoplazmóza. Morfologie mykoplazmat se liší v závislosti na podmínkách a jejich stanovišti. Existují v buňkách těla, stejně jako v prostoru mimo ně. Abychom pochopili, co je mykoplazma a jak je nebezpečné, stačí vědět, že tyto drobné mikroorganismy mají různé tvary a jsou flexibilní, protože jejich buňky nemají stěny. Tato skutečnost jim umožňuje, stejně jako virům, proniknout jakýmkoli filtrem. Žijí v tělech lidí, zvířat (psi, kočky, králíci, krysy, slepice, prasata) a rostlinách.Statistiky ukazují, že téměř 60 % lidí s chronickými urogenitálními chorobami je postiženo mykoplazmaty. Mohou se objevit i u zdravých lidí (až 15 %). To naznačuje možnost asymptomatické infekce, ke které dochází během stresu, snížené imunity a těhotenství. Ženy jsou častěji asymptomatickými přenašečkami mykoplazmat než muži. Mykoplazmóza je zákeřná v tom, že nositel infekce nemusí vědět o její přítomnosti v těle, což často vede k infekci lidí, kteří jsou s ním v kontaktu.
Typy mykoplazmat
Je známo přes 40 druhů tohoto oportunního parazita, který žije z lidských živin. Z nich jsou pro člověka nejnebezpečnější: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Každý druh parazita se soustřeďuje na určité orgány reprodukčního systému, močového systému a dýchacích cest.Pod vlivem těchto patogenů se u lidí obou pohlaví mohou rozvinout záněty urogenitálního systému a neplodnost, pyelonefritida a meningitida. Mycoplasma pneumoniae způsobuje zápal plic a další respirační onemocnění. U žen se může vyvinout endometritida, bakteriální vaginóza apod. Nejčastějším parazitem je Mycoplasma hominis, jehož přenašečkami je asi 50 % žen. Vyskytuje se na genitáliích, které jsou obvykle postiženy při pohlavním styku. I když je možné, že se objeví u těch, kteří nejsou sexuálně aktivní, a dokonce i u novorozených dětí.
Příčiny
Mechanismem rozvoje mykoplazmózy je výskyt různých typů mykoplazmat v těle. O tom, jak se tato nemoc přenáší, je známo, že existuje několik cest přenosu: sexuální, intrauterinní, tekuté, natální. Nejčastější z nich je sexuální cesta, kdy k infekci zdravého partnera dochází nechráněným genitálním nebo orálně-genitálním kontaktem.
- U dospělých – prostřednictvím sexuálního kontaktu s jejich nositelem;
- U dětí – přenos přes placentu od infikované těhotné matky, když plod prochází jejími infikovanými porodními cestami.
Infekce v domácnosti je vzácná, ale takto se objevuje respirační mykoplazmóza u dětí. Nebezpečná je pro podobnost příznaků s akutními respiračními infekcemi, proto je často léčena nevhodně k onemocnění Mykoplazmóza je častá v těhotenství, kdy se žena stává zdrojem infekce plodu parazity uvnitř dělohy, které často způsobují předčasný porod. Mykoplazma je často detekována u dětí ihned po narození. K infekci jsou náchylné zejména dívky (až 25 %). Takové dítě nemusí potřebovat terapii, protože po nějaké době dojde k samoléčení.
- oslabená imunita;
- přítomnost bakteriální vaginózy;
- kombinace v těle mykoplazmat s jinými škodlivými mikroorganismy;
- těhotenství;
- podchlazení.
Onemocnění se zkomplikuje, pokud je provázeno koinfekcemi (infekcemi, které současně infikují buňku) ve formě kapavky, kandidózy, chlamydií a dalších onemocnění pohlavních orgánů Mykoplazmóza se vyskytuje u koček častěji než u jiných zvířat. Neexistují přesné údaje o možnosti přenosu bakterií ze zvířat na člověka. Podle lékařů však mykoplazmóza u koček nepředstavuje pro člověka nebezpečí. Obvykle se v jejich těle nachází typ mykoplazmy, který se na lidi nepřenáší. Veterináři říkají, že tato kočičí nemoc není nakažlivá, pokud lidé dodržují správná hygienická pravidla.
Příznaky mykoplazmy
Toto onemocnění nemá zjevné příznaky, nejčastěji je neviditelné. Při aktivaci se projevuje znaky charakteristickými pro infekční onemocnění Lidé, kteří mají v těle Mycoplasma genitalium, si mohou stěžovat na následující problémy:
- bolest, nepohodlí během pohlavního styku;
- čirý až žlutý výtok z genitálií;
- zánět v nich;
- pocit pálení při močení;
- výskyt vyrážek na kůži.
Pokud jsou dýchací orgány postiženy mikroorganismy, dochází k onemocněním plic, průdušek a krku. Když se dostanou do urogenitálního systému, objeví se urogenitální mykoplazmóza, která má příznaky podobné těm, které se vyskytují u chlamydií, trichomoniázy, které mají jinou povahu infekce. Vzhledem k tomu, že onemocnění je často diagnostikováno pozdě kvůli absenci příznaků, rozvíjejí se komplikace genitálií a močového měchýře, což ztěžuje léčbu.
Příznaky ženské mykoplazmózy
Příznaky tohoto onemocnění u ženské poloviny jsou rozděleny na: vyplývající z ukládání mykoplazmat na vnějších pohlavních orgánech, vstupujících do genitourinárního systému. V prvním případě se infekce nacházejí na sliznicích ženských orgánů. Příznaky patologie jsou malé (mírné svědění, malý výtok).
- krvácení během období mezi menstruací;
- uvolnění hnisu z pochvy (vzácné případy);
- svědění v genitáliích;
- tahání bolesti v dolní části břicha;
- slabost v těle;
- zvýšení teploty.
Ženská mykoplazmóza se může vyskytovat v různých formách. Poznáte je podle jejich specifických projevů. Vaginitida a cercivitida jsou charakterizovány přítomností vzácného vaginálního výtoku, svěděním, pálením při močení, pohlavní styk je doprovázen bolestivými pocity.Bolest v podbřišku a bederní oblasti je považována za příznaky zánětlivého procesu v děloze a přívěscích. Cystitida s pyelonefritidou je charakterizována bederní bolestí a bolestivým močením. Teplota v přítomnosti těchto onemocnění stoupá na 38 °C. Endometritida se projeví porušením cyklu, výskytem výtoku krve v nesprávnou dobu.Mykoplazmóza u žen je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy. Často vyvolává potraty a vede k předčasnému porodu. A poškození plodu uvnitř dělohy může způsobit vrozené patologie. U těhotných žen je přítomnost infekce plná smrti plodu. I asymptomatická infekce pod vlivem stresové situace se může zaktivizovat a způsobit závažnou komplikaci, například rozvoj sepse po porodu či potratu nebo zánět pobřišnice.
Příznaky mužské mykoplazmózy
U mužské populace vede přítomnost mykoplazmat obvykle k infekci močového měchýře a genitálií. Mykoplazma u mužů je detekována výtokem hlenu z močové trubice (bílá nebo žlutá). Vyznačují se také dráždivými bolestmi, které jsou lokalizovány v podbřišku a postihují močovou trubici.Mycoplasma genitalium u nich často způsobuje uretritidu. Známky poškození varlete (nebo obojího) těmito parazity jsou jeho zánět, otok, zarudnutí a zvětšení. Tyto jevy jsou doprovázeny bolestí v šourku a perineu. Pokud není nemoc včas vyléčena, mikroorganismy končí v prostatě a začíná se rozvíjet prostatitida.
diagnostika
Běžná, ale pomalá analýza. Jeho výhodou je schopnost určit, které antibiotikum je optimální pro likvidaci určitých bakterií. Pro studii jsou buňky ve sliznici odebrány z nátěru. U mužů se odebírá z močové trubice, u žen – z pochvy, urogenitálního traktu. Někdy se moč bere jako biomateriál, což je účinnější a rychlejší metoda. Polymerázová řetězová reakce umožňuje detekovat i tu nejmenší koncentraci bakterií s téměř 100% přesností. PCR je detekuje v časném stadiu léze bez příznaků. Podstatou této metody je identifikace a opakovaná replikace DNA mykoplazmy, která se nachází v biomateriálu, a její následná identifikace. Pro studium se odebírá krevní test na mykoplazma odebraný z pacientovy žíly nebo stěr. Méně přesný (až 70% informativní), ale často se používá k určení typu mykoplazmy. Touto metodou se stanoví mykoplazmatické protilátky třídy igg (specifický imunoglobulin) proti patogenu M. hominis, produkované imunitním systémem v reakci na infekci. Pokud je výsledek analýzy pozitivní (titry protilátek se zvyšují více než 4krát), znamená to přítomnost akutní nebo chronické infekce, pomáhá detekovat pouze bakterii M. hominis. Tato analýza je komplexní, ale informativní a její vypracování trvá dlouho (cca týden) Další diagnostickou metodou jsou ultrazvukové vyšetření močového měchýře, OMT a ledvin. Umožňují posoudit zapojení těchto orgánů do patologického procesu.Těhotné ženy jsou testovány na tyto mikroorganismy, aby se předešlo porodním komplikacím a potratům, které jsou možné při průniku infekce do plodu. Také během těhotenství je vyžadován test na chlamydie. Chlamydie jsou nebezpečné pro infekci plodu. Jejich přítomnost je diagnostikována vyšetřením biomateriálu (krev, moč, seškrab, nátěr) pomocí PCR, ELISA a kultivačních metod.
Léčba mykoplazmat
Mykoplazmózu je nutné léčit i při absenci příznaků. Zvláště důležité je podstoupit léčbu u žen, které plánují mít dítě. Terapie onemocnění zahrnuje integrovaný přístup k řešení problému.
- antibiotická terapie vybraná pro pacienta s ohledem na typ mikroorganismu;
- užívání imunomodulátorů pro posílení antibakteriálních látek, které posilují tělo;
- lokální (symptomatická) léčba.
Terapie může být doplněna o fyzioterapeutické procedury (magnetický laser a ozonoterapie). Těmito kroky bude muset projít nejen přenašeč infekce, ale i jeho partner, aby se vyhnul možnosti opětovné infekce. V tomto případě byste se měli vyhnout sexuálnímu kontaktu nebo používat kondomy. Léčba trvá 10 až 15 dnů, poté se přítomnost mykoplazmat kontroluje vyšetřením stěrů odebraných pacientům.
Léčba u žen
Důvodem pro léčbu ženy je detekce poškození pohlavních orgánů mikroorganismy a identifikace známek zánětu urogenitálního traktu. Nezbytná je i pro ženy plánující těhotenství a s nepříznivou porodnickou anamnézou. Před instalací nitroděložního tělíska nebo plánovaným potratem je vhodné podstoupit léčebný kurz.
- antibiotika;
- protizánětlivé léky;
- vaginální masti;
- čípky, tablety obsahující metronidazol;
- antiseptika pro sprchování (“Chlorhexidin”, “Miramistin”).
V chronických případech se používají antifungální léky (Fluconazol atd.), Multivitaminové komplexy a imunomodulátory.
Antibiotika pro mykoplazmata
Základem léčby je použití antibakteriálních látek následujících skupin:
- Tetracyklin.Nejúčinnějšími léky v této skupině jsou doxycyklin a tetracyklin. Doxycyklin je předepisován dospělým a dětem starším 9 let. Zrušeno, pokud testy ukazují zvýšené hladiny močoviny, dusíku, častou nevolnost, zvracení a bolesti žaludku. Musíte ho užívat 2 týdny, 2krát denně. “Tetracyklin” v tabletách (nebo ve formě masti v rané fázi, během těhotenství). Jedná se o antibiotikum staré generace, má mnoho vedlejších účinků, proto se nyní používá méně často.
- Makrolidy.V této skupině je oblíbený Sumamed v tabletách a kapslích. Užitečné kvůli akumulaci účinné látky v postižené tkáni. Zakázáno pro těhotné ženy a osoby s kontraindikacemi. Bere se jednou za 1 dny. Klacid s účinnou látkou klarithromycin je často předepisován ve formě tablet, prášku pro přípravu suspenze, kapslí. Kontraindikováno v těhotenství, u pacientů se selháním ledvin nebo jater atd. Léčba je 3 týdenní. Účinné jsou také léky nové generace „Rulid“, přírodního původu „Vilprafen“, „Macropen“.
- Fluorochinolony.Mezi léky této skupiny patří Avelox, předepisovaný 0,4 g denně (7-14 dní). Hromadí se v ledvinách a genitáliích, proto je důležité nepřekračovat dávkování.
Pro obnovu mikroflóry, současně s nebo po užívání antibiotik, je nutné nasadit probiotika, prebiotika a symbiotika. Dobrého účinku se dosáhne užíváním:
- “Bifidumbacterin”, “Lactobacterin”, “Enterol” s bifidobakteriemi (probiotiky);
- “Dufalaka”, “Hilak forte” (prebiotika);
- “Polibacterina”, “Bififorma” (symbiotika).
Těhotenství
Jak a jak léčit mykoplazmózu během těhotenství, rozhoduje ošetřující lékař. Obvykle se v tomto období vyhýbá závažné léčbě antibiotiky. Provádí se šetrnými metodami v případech, kdy infekce ohrožuje zdraví matky a plodu.
Prevence
Dodržováním preventivních opatření můžete zabránit pronikání škodlivých mykoplazmat do těla a rozvoji nemocí, které způsobují:
- ženy by měly být pravidelně (každých šest měsíců až rok) vyšetřovány gynekologem;
- používat bariérové metody koncentrace nebo mít jednoho sexuálního partnera;
- vyhnout se příležitostnému sexu;
- rychle léčit urogenitální infekce a všechny pohlavně přenosné choroby;
- zabránit snížení úrovně imunitního systému udržováním zdravého životního stylu;
- dodržovat pravidla osobní hygieny, zejména intimní oblasti.
Pokud se budete řídit těmito doporučeními a budete pravidelně podstupovat vyšetření, pravděpodobnost, že budete těmito mikroorganismy zasaženi, bude minimální.
Mykoplazmóza (v překladu z latiny – Mycoplasma) je akutní nebo chronické infekční onemocnění urogenitálního traktu způsobené mykoplazmaty. V současné době je izolováno více než 105 druhů mykoplazmat, ale pouze 3 druhy jsou pro člověka patogenní – Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis a Mycoplasma pneumoniae. Celkem se v lidském těle může vyskytovat 15 typů této infekce. Genitourinární trakt je postižen dvěma typy mykoplazmat – Mycoplasma genitalium a Mycoplasma hominis. A Mycoplasma pneumoniae způsobuje záněty dýchacích cest. Proto se rozlišuje genitourinární a respirační mykoplazmóza. Mykoplazmóza způsobené mykoplazmaty – jedná se o mikroorganismy, které jsou podobné bakteriím i virům a zaujímají mezi nimi střední polohu.
Nakažlivé formy mykoplazmat jsou klasifikovány jako sexuálně přenosné infekce a přenášejí se hlavně pohlavním stykem. Mykoplazmóza je pomocí PCR detekována pouze u 60–70 % lidí. A v 10-20% případů je mykoplazmóza diagnostikována při preventivní prohlídce. To naznačuje, že mykoplazmóza je oportunní onemocnění.
Respirační mykoplazmóza
Respirační mykoplazmóza se vyskytuje ve formě akutních respiračních infekcí a s komplikacemi se rozvíjí pneumonie. Respirační mykoplazmóza se přenáší vzdušnými kapénkami. Klinické příznaky respirační mykoplazmózy jsou zcela typické a jsou charakterizovány intoxikací, horečkou, zimnicí a kašlem. U pneumonie způsobené mykoplazmaty se lékař někdy potýká s problémem neúčinné léčby. Faktem je, že penicilinová antibiotika mají špatný účinek na mykoplazma a stav pacienta se může zhoršit v důsledku zvyšující se intoxikace. V tomto případě je účinným prostředkem nahrazení antibakteriálního léku. Nejčastěji je penicilinové antibiotikum nahrazeno azithromycinem ze třídy makrolidů a známky zlepšení jsou zaznamenány během jednoho dne.
Mykoplazmóza a těhotenství
V poslední době vyvolalo mezi lékaři obavy široké rozšíření mykoplazmózy mezi těhotnými ženami. Průběh těhotenství s mykoplazmózou může způsobit fetální komplikace. Mezi ně patří spontánní ukončení těhotenství nebo potrat. Kromě toho může dojít k zmrazenému těhotenství. Jedná se o závažnou patologii, kdy vyvíjející se plod umírá v raných stádiích.
V pozdějších stadiích u mykoplazmózy může dojít k časnému vypouštění vody a k předčasnému porodu. Příčinou je infekce membrán s exacerbací zánětlivého procesu. To může vést k prasknutí blan, což vede k odtoku plodové vody a předčasnému porodu. U mykoplazmózy může dojít k předčasnému porodu 2-3krát častěji než u zdravých žen.
V poporodním období mohou ženy zaznamenat komplikace z pohlavních orgánů – dělohy a přívěsků. Nejběžnější jsou endometritida a salpingitida. V tomto období se tato onemocnění celkem snadno léčí antibiotiky. V tomto případě je však obtížné kojit kojence, který je v tomto období kontraindikován v konzumaci mateřského mléka. Všechny tyto body by měli porodníci a gynekologové vzít v úvahu při vypracovávání taktiky porodnické péče a v poporodním období.
Ne všechny těhotné ženy však vyvinou komplikace z genitourinárního traktu v důsledku mykoplazmózy. Při kombinaci mykoplazmózy s chlamydiemi se zesílí negativní účinek dopadu – a objeví se zhoršující mechanismus kombinace sexuálně přenosných infekcí. Podobný negativní účinek je pozorován při kombinaci mykoplazmózy s trichomoniázou a ureaplazmózou.
Mykoplazmóza a cesty infekce
Mechanismus infekce mykoplazmózou je zcela typický – onemocnění se sexuálně přenáší nechráněným pohlavním stykem. Mnohem méně časté domácí cesta infekce mykoplazmózou. U mužů, kteří se dostali do genitourinárního traktu, mykoplazmóza způsobuje zánět reprodukčního systému. Anatomicky proces vývoje zánětu začíná močovou trubicí a končí výskytem zadní uretritidy a chronické prostatitidy. Pokud během tohoto období pacient nevěnuje pozornost skromným příznakům a nekonzultuje lékaře, zánětlivý proces se přesune do semenných váčků a nadvarlete, což způsobí vesikulitidu a epididymitidu. Pacienti často nevěnují pozornost pocitu nepohodlí v močové trubici a přítomnosti slabého výtoku. Mnoho mužů považuje takový výtok za normální. Takový výtok skutečně vypadá jako drobný hlen, který nezpůsobuje svědění ani nepohodlí. Pokud během tohoto období nebyla léčba provedena, pak zpravidla po 2-3 měsících po infekci mykoplazmózou šíří se do semenných váčků a kaudálního nadvarlete. Usazováním na ocasní části spermií způsobují mykoplazmata narušení jejich motility. Tento termín je interpretován jako asthenozoospermie. S poklesem imunity se u mužů může vyvinout oligozoospermie, která se projevuje snížením počtu spermií. Výskyt asthenozoospermie a oligozoospermie se určuje studiem spermogramu, když má manželský pár problémy s početím plodu. V tomto případě se pacientům doporučuje konzultovat androloga a gynekologa. Na naší klinice budou moci pacienti kdykoliv v den ošetření podstoupit diagnostiku mykoplazmózy a dalších pohlavně přenosných infekcí.
Příznaky mykoplazmózy
Při exacerbaci chronického zánětu způsobeného mykoplazmózou se v perineu a podbřišku objevuje pocit těžkosti a v oblasti varlat je pozorována otravná bolest. Toto jsou prvotní příznaky mykoplazmózy, které mohou mít různý charakter v závislosti na intenzitě zánětu a vlastnostech imunitního systému. NA příznaky mykoplazmózy To také zahrnuje výskyt mírného výtoku z močové trubice u mužů. Ženy mohou mít slabý hlenovitý výtok z pochvy. Pocit nepohodlí při močení a střední bolest v podbřišku je pozorována u 30–50 % infikovaných pacientů. U 50 % vyšetřených pacientů nezpůsobovala mykoplazmóza žádné obtíže a byla zcela asymptomatická.
Diagnóza mykoplazmózy
Diagnóza mykoplazmózy zahrnuje studium nátěrů z močové trubice a pochvy metodou PCR. Nejpřesnější je ale výtok na mykoplazmózu kultivovat. Metoda ELISA často potvrzuje anamnézu mykoplazmózy. Screening infekcí se obvykle provádí v gynekologicko-urologických ambulancích, lékařských centrech a prenatálních poradnách. V porodnictví a gynekologii je vyšetření na mykoplazmózu povinnou metodou, zejména při plánování těhotenství.
Laboratorní diagnostické metody jsou prioritou při diagnostice mykoplazmózy.
Klasifikace diagnostických metod:
1. Kultivační kultivace je hlavní metodou diagnostiky mykoplazmózy.
2. Metoda PCR (diagnostika DNA).
3. Imunofluorescenční metoda (RIF).
4. Metoda ELISA – studium hladin protilátek pomocí enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
5. Metoda světelné mikroskopie je neúčinná a neumožňuje ověření patogenu.
Léčba mykoplazmózy
Léčba mykoplazmózy komplexní a zahrnuje předepisování antibiotik s antifungálními léky, imunomodulátory, které zvyšují účinnost antibakteriálních látek. Z antibiotik jsou nejúčinnější léky ze skupiny makrolidů – sumamed, fromilid a klarithromycin. Clarithromycin lze použít ve formě Clubaxu nebo Klacidu. Léčiva tetracyklinové skupiny mají také etiotropní účinek. Průběh léčby antibiotiky této skupiny je v průměru 7–21 dní. Trvání průběh léčby mykoplazmózy závisí na stadiu onemocnění, vlastnostech imunitního systému a celkovém stavu těla pacienta. Enzymová terapie se používá častěji u chronické mykoplazmózy a dobře se hodí k předloženému léčebnému režimu. Největšího účinku se dosáhne při parenterálním podání enzymů. Navíc u chronické mykoplazmózy je předepsána fyzioterapie a lokální léčba. Komplexní terapie může zahrnovat metodu ozonoterapie, která umožňuje zkrátit dobu léčby díky zvýšené účinnosti antibakteriálních účinků ozonu.
Při včasné diagnóze a správné léčbě mykoplazmóza nezpůsobuje žádné komplikace. Ale u 50 % pacientů toto onemocnění nezpůsobuje žádné stížnosti a příznaky jsou mizivé. V tomto případě se mohou vyvinout komplikace mykoplazmózy u mužů i žen. U mužů se vyvíjí chronický zánět prostaty, semenných váčků a nadvarlete. U žen se zánět šíří do dělohy a vejcovodů, což způsobuje tvorbu srůstů. Vývoj neplodnosti s mykoplazmózou není zcela objasněn, ale toto onemocnění by mělo být stále léčeno včas, spíše než čekat na nástup možných komplikací. Konzervativní protizánětlivá terapie může předejít mnoha komplikacím a zlepšit prognózu.
Pokud Vám lékař na gynekologicko-urologické klinice diagnostikoval mykoplazmózu, která byla potvrzena laboratorními diagnostickými metodami (mikroskopické, bakteriologické, sérologické metody, ale i ELISA, PCR), musíte okamžitě zahájit terapii moderním přístupem k léčbě. tohoto onemocnění. V zásadě se podobná taktika používá u jakýchkoli sexuálně přenosných infekcí.
Zanedbávání léčba mykoplazmózy, neměli bychom zapomínat, že onemocnění, které se může vyskytnout i s velmi nepatrnými příznaky, je stále velmi zákeřné a může způsobit následující komplikace: 1. ženská neplodnost – vzniká jako následek endometritidy nebo adnexitidy (zánětu vejcovodů), vyplývající ze zánětlivých změn, jejichž etiologickým faktorem bylo mykoplazma.
2. mužská neplodnost – je důsledkem poškození tkání prostaty a varlat, což vede k porušení kvantitativních a kvalitativních charakteristik ve spermiogramu.
3. erektilní dysfunkce – spojená s poškozením tkáně varlat.
4. předčasný porod a samovolné potraty – spojené s infekčními komplikacemi děložní sliznice a porodních cest.
5. autoimunitní agrese – projevuje se v důsledku poruchy imunitního systému, protože mykoplazmatická infekce je náchylná k chronicitě procesu.
Dodnes neexistuje jediný lék, který by takové pacienty úspěšně vyléčil, i když i zde panuje řada kontroverzí. Někteří vědci se domnívají, že nejlepší výsledky vykazuje komplexní léčba trvající 7–21 dní. Jiní jsou naopak připraveni tvrdošíjně tvrdit, že je nutné omezit se na jednu dávku vysoce účinného antibiotika s vysokou citlivostí mykoplazmat na něj. Tento léčebný přístup je relativně nový a bezpečný, protože dávka antibakteriálního léčiva zůstává v terapeutickém rozmezí. Metoda prokázala svou účinnost nejen v Rusku, ale i v zahraničí. Odborníci naší kliniky jsou hluboce přesvědčeni, že nejlepší léčebnou metodou je komplexní terapie zaměřená na různé patogenetické souvislosti tohoto procesu.
Pokud vám tedy byla diagnostikována mykoplazmatická infekce, musíte s ní začít bojovat co nejdříve. Nejlepší by bylo, kdybyste důvěřovali specialistům, kteří mají značné zkušenosti s diagnostikou a léčba mykoplazmózya u takových pacientů.
Celkem existuje 5 směrů v léčbě mykoplazmózy:
1. Antibakteriální terapie je hlavní fází léčby mykoplazmózy, která musí být předepsána oběma sexuálním partnerům. Neměli byste se zapojit do „domácích“ léčebných metod, protože léčba jakéhokoli infekčního procesu musí být etiotropní, to znamená, že musí být zaměřena na příčinu onemocnění. Nyní existuje mnoho antibakteriálních léků, jejichž použití spolehlivě indikuje eliminaci patogenu z těla. Aby bylo možné správně předepsat antibakteriální terapii, každý kompetentní odborník vám navrhne provést sérologický test, který vám umožní určit aktivitu mykoplazmat v těle a posoudit dynamiku infekčního procesu. Antibakteriální léky 2 skupin jsou zvláště účinné proti mykoplazmóze – makrolidy a tetracykliny. Tyto skupiny léků se také používají k léčbě chlamydií a ureaplasmózy
Při předepisování antibiotik je třeba vzít v úvahu následující:
a) typ bakterie, která způsobila onemocnění.
b) pohlaví
c) věk
d) anamnéza alergických onemocnění a přecitlivělosti na antibiotika.
e) těhotenství/kojení
e) doprovodná onemocnění
Hlavní antibakteriální léky při léčbě mykoplazmózy jsou: azithromycin, doxycyklin, Unidox Solutab, Vilprafen, amoxicilin, tetracyklin, ofloxacin, Terzhinan čípky, masti – Viferon, Gepon, Genoferon a další tetracyklinové a erythromycinové masti.
2. Imunomodulační terapie – zůstává zřejmým faktem, že účinnost léčby závisí nejen na antibakteriálních lécích, ale také na stavu imunitního systému, jehož role v úspěšné léčbě je minimálně 90 %. Tyto léky byste neměli užívat sami, protože závažnost těchto léků zůstává někdy jednoduše podceňována.
Tato skupina léků zahrnuje:
a) léky s nootropními účinky
b) imunostimulanty (kagocel, aflubin, immunal atd.)
c) vitamíny s antioxidačními účinky (vitamíny A, E, C)
Navzdory značné rozmanitosti léků v těchto skupinách je třeba poznamenat, že po onemocnění způsobeném mykoplazmaty nezůstává imunita, takže pokud nejsou dodržována preventivní opatření, existuje možnost opětovné infekce.
3. Léky, které regulují a obnovují rovnováhu normální mikroflóry ve střevech a močových cestách.
Usmrcením mykoplazmatické infekce antibakteriálními léky je narušena biota normální flóry, jinými slovy je narušen kvalitativní a kvantitativní vztah mezi normálními a škodlivými bakteriemi, které jsou vlastní orgánům genitourinárního systému a gastrointestinálního traktu.
K léčbě dysbiózy se používají léky 3 skupin:
a) prebiotika – skupina léků, které neobsahují živé bakterie, ale obsahují látky, které mohou za normálních podmínek stimulovat růst normální mikroflóry:
– laktulóza (duphalac)
– pantothenát vápenatý
b) probiotika – přípravky skládající se z komplexu živých nebo sušených bakterií:
– bifidumbacterin
– bififormní
– bifilizovat
– Linux
– acipol
– primadophilus
c) synbiotika – vícesložkové přípravky skládající se z prebiotik a probiotik:
– biovesting – lakto
4. Enzymová terapie je moderní metoda léčby urogenitálních infekcí.
Léčba se provádí léky sestávajícími ze souboru enzymů, jako je amyláza, pankreatin, lipáza, chymotrypsin atd., které mají imunomodulační, protizánětlivé a protiedémové účinky.
5. Fyzioterapie – metody léčby mykoplazmózy, zaměřené především na potírání komplikací vzniklých v důsledku zánětlivého procesu. Mezi takové komplikace patří adhezivní proces ve vejcovodech, který vede ke zúžení jejich průsvitu a ztížení pohybu vajíčka skrz ně. Na základě toho lze pro terapeutické a preventivní účely předepsat kurz elektroforézy, zahřívání a masáže.
Je třeba si uvědomit, že léčebný režim je vybrán v každém jednotlivém případě na základě:
a) stádia onemocnění
b) vlastnosti těla
c) závažnost klinických projevů
d) druh patogenu.
Konečným bodem v léčbě mykoplazmatické infekce může být sérologická analýza, která nám umožňuje s jistotou vyvodit závěr o správnosti terapie a slouží jako diagnostické kritérium pro vyléčení.
Mykoplazmóza od ptáků
Mykoplazmóza nebezpečné nejen pro lidi, ale i pro zvířata a ptáky. Mykoplazmóza způsobuje u mužů záněty urogenitálního traktu. Bylo zjištěno, že akutní uretritida způsobená mykoplazmózou může u mužů vést k chronické prostatitidě. A u žen může mykoplazmóza způsobit adnexitidu a endometritidu. Právě kvůli mykoplazmóze často chodí ženy i muži do poradny ke gynekologovi. Léčbu mužů provádí urolog ambulantně. Mykoplazmóza se přenáší sexuálně a týká se pohlavně přenosných infekcí. Zajímavostí je, že mykoplazma se přenáší nejen sexuálně, ale také ze zvířat a ptáků na člověka. Mykoplazmóza u ptáků rozšířené a působí velké škody v zemědělství. Nějaký typy mykoplazmózy může být infekční pro člověka.
Rosselchoznadzor často monitoruje studie na mykoplazmózu u zvířat a ptáků. Poslední průzkum byl proveden v červenci 2014 a právě toto bylo zjištěno. Studie byly provedeny na Krymském poloostrově. Za tímto účelem byly provedeny sérologické a bakteriologické studie.
Laboratorně byla testována séra z kuřat chovaných na farmě. Sérologická analýza odhalila protilátky proti Mycoplasma synoviae a Mycoplasma gallisepticum. Test byl pozitivní u 67 % všech vzorků. To představuje více než polovinu všech případů. Dosud není známo, zda by tyto typy mykoplazmat mohly být infekční pro člověka, ale to vyvolává určité úvahy o možném použití bakteriologických zbraní. V každém případě by se měly zvýšit průzkumy zvířat a ptáků ve venkovských oblastech a na farmách.
Mykoplazmóza se často kombinuje s jinými infekcemi – chlamydie a trichomoniáza. A u zvířat se mykoplazmóza často kombinuje se stafylokoky a enterokoky. Ve studiích bakteriálních kultur na farmových králících prováděných na Krymském poloostrově, Escherichia coli, Streptococcus spp. a Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Všechny tři typy patogenů jsou pro člověka nebezpečné a při vstupu do lidského těla způsobují akutní zánětlivé procesy. Všechny tři typy infekcí byly citlivé na ceftriaxon, tetracyklin a ampicilin.
Tato studie ukázala teoretickou možnost infekce lidí ze zvířat mykoplazmózou a bakteriálními infekcemi. A pokud nejsou dodržovány jednoduché hygienické normy, komunikace se zvířaty může být pro člověka nebezpečná.
LÍBIL SE VÁM ČLÁNEK? LIKE a SDÍLEJTE SE SVÝMI PŘÁTELI!