Jak se svrab projevuje a jaké existují metody léčby?

Svědivý svrab působí jako nemoc z minulosti. Podle některých odhadů však touto chorobou stále trpí téměř 200 milionů lidí na celém světě. Pojďme přijít na to, jak se svrab projevuje u dospělých, kde se může nakazit a jak se léčí.

Zkušenosti 30 let
Více než 20635 XNUMX konzultací

Čerepenko Ljudmila Vikentievna
Terapeut, kardiolog

Čerepenko Ljudmila Vikentievna

• Co je svrab
• Co způsobuje rozvoj svrabu?
• Klinické příznaky
• Jaké druhy svrabů existují?
• Jaká kritéria se používají k určení onemocnění?
• Jaké léky na svrab se používají k léčbě?
• Jaké metody prevence svrabu existují?
• Často kladené dotazy
• Názor odborníka

Co je svrab

Kdy se svrab objevil u lidí, není s jistotou známo. Tato nemoc je však dobře známá již od nepaměti. Existují o něm zmínky dokonce i ve Starém zákoně a dalších starověkých literárních pramenech a historických kronikách.

Staří řečtí a římští lékaři popsali svrab. Starověcí lékaři ji považovali za kožní onemocnění, ale nedokázali pochopit příčinu jejího vzniku. První domněnky o tom, odkud svrab pochází, patří středověkým lékařům. Právě oni navrhli, že to způsobil nějaký parazit.

To se jim však podařilo prokázat až poté, co Anthony van Leeuwenhoek vytvořil první mikroskop. Teprve na konci 17. století byli italští lékaři schopni vidět, jak vypadá původce svrabu, a navázat spojení mezi těmito zvířaty a klasickými příznaky, podle kterých lze svrab rozpoznat.

Roztoč svrab nebo Sarcoptes scabiei patří do čeledi roztočů Acardia nebo Scabies. Jedná se o parazitická zvířata, která žijí uvnitř kůže lidí nebo jiných zvířat. Samice hlodá otvory v dermis a klade do nich vajíčka.

V důsledku jejich činnosti vzniká svrab – zánětlivý proces v kůži. Tento patologický proces se nazývá svrab. Svrab se projevuje ve formě alergické reakce, charakteristických vyrážek a silného svědění. Nejčastěji svrabem trpí děti a starší lidé.

Svrab se nejčastěji vyskytuje v tropických oblastech a zemích s horkým klimatem. Vývoj země se však v posledních letech kvůli migraci potýká i s akarodermatitidou. Odhaduje se, že tímto onemocněním trpí asi 200 milionů lidí.

Co způsobuje rozvoj svrabu?

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění postihuje především kůži, je svrab studován především dermatologií. Patogeneze svrabu je spojena s životním cyklem roztoče svrabového. Svrab se může nakazit pouze přímým kontaktem kůže na kůži od osoby infikované roztoči. Parazit se nepřenáší prostřednictvím předmětů v domácnosti.

Děti se většinou nakazí od nemocných rodičů nebo v dětských výchovných ústavech, kde jsou spolu ve velmi úzkém kontaktu. K infekci dochází podobným způsobem i na jiných přeplněných místech. Existuje několik dalších důležitých faktorů přenosu onemocnění:

• Klíšťatům trvá nejméně 30 minut, než proniknou kůží a infikují člověka;
• bez člověka přestává být klíště aktivní do 24 hodin a maximálně po dni a půl uhyne;
• pohlavní přenos klíšťat je možný, ale klíčovou roli zde nehraje pohlavní styk, ale dlouhý kontakt tělo na tělo;
• K maximální aktivitě klíšťat dochází ve večerních a nočních hodinách, takže cesta nákazy je většinou domácí a domácí.

Klíště si najde nového hostitele dlouhodobým a blízkým fyzickým kontaktem. Nejčastěji k takovému kontaktu dochází v rodině, dětských vzdělávacích institucích a sportovních oddílech (zejména v kontaktních sportech). Čím delší je kontakt, tím vyšší je pravděpodobnost infekce.

Pro rozvoj onemocnění je nutné, aby se samec i samice roztoče svrabové dostali do kontaktu s kůží. Tam se páří, načež samec umírá. Samička proniká do stratum corneum kůže a začíná klást vajíčka. Po 2–4 dnech se objeví larvy. Kopou také tunely ve stratum corneum kůže.

Po 3–4 dnech dochází k prvnímu línání a z larvy se stává protonymfa, která po 2–5 dnech znovu líná v teleonymfu. Z posledně jmenovaného se během dalších 5–6 dnů vyvine dospělé klíště, které se může pářit a produkovat nové potomstvo larev. Vývoj druhé generace roztočů trvá asi dva týdny.

Po infekci samci i samice hloubí tunely. Zvířata se živí produkty enzymatického rozkladu kožního keratinu. Odpadní produkty roztoče svrabu zůstávají v podkožních chodbičkách, které si vyhloubili.

V důsledku aktivity roztočů vzniká zánět a alergická reakce ve stratum corneum kůže. Vyvíjí se 3–4 týdny po infekci. To je vysvětleno skutečností, že klíšťata potřebují čas na nahromadění kritického množství a tělo na reakci na tuto invazi

Alergická reakce nastává v reakci na sliny a exkrementy zvířat, stejně jako jejich vajíčka. Zánět vzniká tím, že je narušena struktura svrchní vrstvy kůže, což usnadňuje pronikání podmíněně patogenních mikroorganismů (obvykle streptokoky a stafylokoky) do ní. Jsou to bakterie, které způsobují vzhled vředů a vředů na kůži.

Důležité! Imunitní odpověď během infekce přenášené klíšťaty je typu T-buněk. V krvi se nachází velké množství imunoglobulinů E a G. Humorální odpověď je nestabilní a nehraje prakticky žádnou roli v patogenezi onemocnění. Svrab je nejčastěji lokalizován na rukou, zejména na dlaních. Ale v závažných případech mohou být postiženy jiné oblasti kůže.

Klinické příznaky

První známky akrodermatitidy se objeví nejméně 2 týdny po infekci roztoči. Ale obecně může být inkubační doba 4 týdny. Tato doba stačí k tomu, aby klíšťata nahromadila dostatečnou hmotu a aby si jich všiml imunitní systém.

Jedním z charakteristických příznaků je výskyt vyrážky v důsledku svrabu. Jeho vzhled je spojen s činností klíšťat. V počáteční fázi je vyrážka světlá. Vypadá jako rýhy až 6 mm dlouhé a uzliny, protože se shoduje s průchody klíšťat a místy, kde kladou vajíčka. Tato vyrážka je nejčastěji lokalizována na rukou, nohou a genitální oblasti.

Kožní uzliny vypadají jako papuly a vezikuly. Jsou stanovištěm larev a nymf. Jejich velikost zřídka přesahuje 3 mm. Papuly se obvykle nacházejí v blízkosti vlasových folikulů, váčky se nacházejí na dlaních mezi prsty, ale lze je nalézt i na zápěstích nebo chodidlech.

Druhým charakteristickým příznakem je silné svědění. Je spojena za prvé s alergickou reakcí na exkrementy klíšťat a sliny. Za druhé je to způsobeno samotnou aktivitou klíšťat. Protože tunely dělají hlavně v noci, svědění v tomto období zesílí.

V ruské praxi je diagnóza stanovena na základě přítomnosti následujícího klinického onemocnění:

• vyrážky s tvorbou hnisavých krust v oblasti lokte (příznak Ardi);
• tvorba krvavých krust v oblasti lokte (Gorčakovův příznak);
• detekce svrabových roztočů palpací (Sézaryho symptom);
• hnisavé a krvavé krusty v hýžďovém záhybu (Michaelis symptom).

Vždy je snazší zastavit nemoc v zárodku, než ji léčit. Pokud se ocitnete s podobnými příznaky, doporučujeme vám okamžitě telefonicky kontaktovat naše lékaře, aby objasnili klinický obraz.