Demodikóza | příčiny a příznaky, diagnostika, léčba a prevence demodexu u lidí

Demodex je bezbarvý tvor pokrytý štětinami, s tělem dlouhým 0,15-0,48 mm. Žije ve folikulech lidských a zvířecích chlupů a také v jejich mazových žlázách. Podkožní roztoči se živí buňkami, které tvoří vlasové folikuly, produkty péče o pleť a kožním mazem vylučovaným mazovými žlázami. Mohou se volně pohybovat póry folikulu a živit se endoplazmou. Demodex se množí (reprodukuje) velmi rychle. Doba reprodukce je asi 2 týdny. Vědecký název rodu tohoto parazita je DEMODEX. Jsou také známí jako vlasoví roztoči (poprvé byli objeveni ve vlasech lidí a zvířat) a železní roztoči.

97%! Ano, přesně 97 % dospělých je přenašečem roztočů demodex! Tato informace vás možná překvapí, ale tuto skutečnost potvrzují data, která získala čínský profesor Qu Kui Zun ve své světoznámé klinické laboratoři. Za půlstoletí práce v tomto oboru bylo epidemiologicky vyšetřeno více než milion pacientů různých ras, sociálních vrstev a povolání a bylo zaznamenáno přesně stejné procento přenašečů roztočů demodex! Antiparazitární léčba rychle zmírňuje pocit svědění a další příznaky kožních onemocnění, což potvrzuje vedoucí roli v jejich rozvoji roztoče demodex, a také vyvrací názor některých dermatologů, kteří popírají jeho vliv na patologický proces. Mnoho lékařů považuje roztoče demodex pouze za podpůrný faktor při růžovce, akné, akné a dalších kožních onemocněních. Profesor Qu Kui Zun a další čínští dermatologové zastávají jiný názor (stejně jako řada vědců u nás) a tvrdí, že demodikóza je nezávislé onemocnění.

Kolik odrůd Demodexu existuje?

Existují dva hlavní typy roztočů demodex: DEMODEX FOLLICULORUM – delší roztoči, kteří žijí ve vlasových folikulech, a DEMODEX BREVIS – zkrácení roztoči, kteří parazitují v mazových žlázách lidí nebo zvířat.

Jaké škody může Demodex způsobit lidskému tělu?

Demodex Folliculorum proniká do vlasových folikulů, přičemž ty vysávají z vlasů a kořínků všechny živiny. V důsledku toho vlasové folikuly nabobtnají a infikují se. Následně dochází k vypadávání vlasů, zarudnutí kůže, zánětům a poškození hlubokých vrstev kůže. Demodex Brevis se živí převážně živinami, které se nacházejí v mazových žlázách.

Subkutánní roztoči demodex jsou spoluviníky mnoha patogenních bakterií. Každý večer se roztoči dostávají z vlasových folikulů na povrch kůže a vracejí se zpět do vlasových folikulů a zavádějí obrovské množství škodlivých patogenních bakterií umístěných na povrchu kůže. V důsledku toho se mazové žlázy infikují a zanítí. Kůže se zanítí, žmolkuje, získává špinavě šedý odstín, objevují se na ní pupínky, černé tečky, vřídky, rozšířené póry, zarudnutí, olupování, pleť se mastí, zhrubne a další problémy. Někdy se v postižených oblastech objevuje znepokojivý pocit plazení a svědění.

Zde je však třeba poznamenat, že přítomnost dvou druhů roztočů demodex v lidském těle zdvojnásobuje jejich negativní dopad.Navíc vylučováním velkého množství sekretů podkožní roztoči demodex narušují normální metabolismus. Pupínky a kožní záněty (akné a růžovka) jsou tak způsobeny zvýšenou aktivitou roztočů demodex.

Stanoviště roztoče demodex

Hlavní podmínkou života klíštěte je dostatečné množství kožního mazu. Roztoč Demodex je parazit, který není schopen života mimo tělo hostitele. Roztoč přežívá ze živin získaných z lidské kůže. Bez hostitele roztoč demodex umírá, ale za určitých podmínek může existovat poměrně dlouho, aniž by ztratil svou životaschopnost. Například ve vodě o teplotě 14-15°C – až 25 dní, na odumřelých částečkách kůže při pokojové teplotě – 15-20 dní, v hnisu při 37-40°C – 15-20 dní. Při teplotách pod 14°C je klíště ve stavu strnulosti. Největší aktivita je pozorována při teplotách 30–40 °C, kdy se klíště pohybuje směrem k nejvyšší teplotě. Nejvýhodnějším stanovištěm pro demodex je rostlinný olej, tuk a vazelína. Tyto látky jsou obsaženy v mnoha kosmetických přípravcích, proto se doporučuje při péči o pokožku během ošetření používat pouze přípravky vytvořené speciálně pro ošetření demodexu a péči o pokožku postiženou roztoči demodex.

Příčiny onemocnění demodex

Jak bylo uvedeno výše, 97 % dospělé populace je přenašečem roztočů demodex, ale většina z nich si není vědoma přítomnosti parazitických roztočů. Děje se tak proto, že přítomnost 2-3 jedinců Demodexu v jedné žláze obvykle neovlivňuje stav kůže, ale větší počet již může naznačovat začátek onemocnění.

Je narušena symbióza s bakteriemi a kožní mikroflórou, která je spouštěcím faktorem rozvoje onemocnění. Za normálních podmínek se roztoči Demodex chovají „přibližně“ a nepronikají za bazální (hlavní) membránu epidermis (povrchová vrstva kůže), a proto nedochází k žádné reakci imunitního systému kůže. Ale v důsledku řady faktorů (například dlouhodobé používání kortikosteroidních mastí) samička klade vajíčka hluboko pod povrch kůže. Neustálá expozice produktům tkáňového metabolismu a aktivity klíšťat, změny chemických parametrů mazu, zvyšuje aktivitu imunitního systému, což způsobuje zánětlivý proces. Je to reakce těla na fyzikální a chemickou dráždivost (roztoč Demodex), který se objevuje tam, kde tělo nechce, aby existoval. Demodex roztoč tedy nejprve způsobuje a poté udržuje patologický proces.

Byly shromážděny přesvědčivé údaje o důležité roli oslabeného imunitního systému při rozvoji demodikózy a udržení jejího chronického průběhu. K výskytu demodexu může přispět těžký emoční stres, neuroendokrinní, gastrointestinální, duševní, imunitní onemocnění, léze hepatobiliárního systému a poruchy metabolismu lipidů. Existují důkazy, že i používání dobré drahé kosmetiky s hormonálními nebo jinými biologickými přísadami nebo nadměrné vyžívání se v sauně nebo opalování může být spouštěcím faktorem onemocnění. Za těchto podmínek je klíště mechanické a chemické dráždidlo, které způsobuje a udržuje patologický proces.

Kde demodex najdete?

Lidští roztoči demodex jsou všudypřítomní, žijí v lidských vlasových folikulech a mazových žlázách. Podíváme-li se na tuto problematiku z vědeckého hlediska, lze říci, že roztoči Demodex koexistovali s lidmi od úsvitu lidstva a vyvíjeli se s nimi, díky čemuž přežili dodnes. V procesu evoluce udělali roztoči demodex významný pokrok, pokud jde o adaptaci. Toto přizpůsobení je způsobeno potřebou obsadit jakýsi úkryt v lidském těle. Potřeba stálého zdroje výživy a jedinečný mechanismus pohybu v celém lidském těle si vyžádaly takovou aktivní adaptaci.

Vzhledem k tomu, že v procesu evoluce a adaptace na podmínky lidského těla někteří roztoči Demodex obsadili dlouhé, podlouhlé dutiny v lidských vlasových folikulech a jiné – krátké – v dutinách mazových žláz, byly rozděleny do dvou typů: jeden – s krátkým zaobleným tělem, druhý – s dlouhým, podlouhlým tělem.

Charakteristickým umístěním roztočů je takzvaný „trojúhelník Demodex“: křídla nosu, nasolabiální rýha, brada. Roztoč také ovlivňuje řasy, uši, pokožku hlavy a krk. A s dlouhým průběhem onemocnění jsou roztoči demodexu detekováni na kůži hrudníku, velmi zřídka v oblasti zad.

Mám demodex?

Pokud vaše pokožka zhrubla, došlo k zarudnutí a zánětu kůže v oblasti obličeje, pokud došlo k silnému vypadávání vlasů, pak je velmi vysoká pravděpodobnost, že tato skutečnost je způsobena právě činností roztoče demodex.

Nejviditelnějším příznakem roztočů Demodex je pocit svědění na obličeji nebo ve vlasech. Nejčastěji se svědění objevuje v dolní části nosu, na čele a tvářích a je zvláště patrné večer a v noci. Toto je nejaktivnější období pro roztoče demodex, kdy se dostávají na povrch kůže a páří se. Mnoho lidí svědění necítí, začíná postupně, jen se automaticky začnou škrábat (nebo hladit) na obličeji, aniž by si toho všimli. Možná jste viděli lidi, kteří se čas od času jen poškrábou na obličeji, aniž by o tom vůbec přemýšleli.

Ale ve většině případů není vůbec žádný pocit svědění a lidé ani nemají podezření, že mají roztoč demodex. Příznaky demodexu se liší od člověka k člověku. Zde jsou ty nejběžnější:

* Pupínky, akné, vyrážky, růžovka, pustuly, vředy atd. na obličeji jsou nejčastěji projevem demodexu. Při dlouhém procesu se akné vyskytuje na kůži zad, hrudníku a dokonce i nohou.

* Hrudkovitá pokožka obličeje. V tloušťce kůže se tvoří drsná „jizva“ a mnoho malých tvrdých hrudek vápníku, což vede k nezdravé pleti a hrudkovité pokožce.

* Červené skvrny na obličeji, olupování kůže.

* Zvýšení velikosti nosu. Někdy velmi výrazné, pak se nos začíná podobat obrovské modročervené švestce (choroba rhinophyma).

* Zvýšená mastná pleť, rozšířené póry.

* Svědění, mírné lechtání, pocit plazení. Někdy si lidé lechtání nevšimnou a škrábání se děje automaticky. Svědění zesílí večer a pokračuje celou noc. Tato doba je obdobím nejaktivnější aktivity klíšťat, jejich výstupu na povrch kůže.

* Svědění pokožky hlavy a předčasné vypadávání vlasů může být také důsledkem aktivity roztoče demodex.

* Svědění řas. Ztráta řas: Řasy začínají svědit, řasy se ztenčují a začínají vypadávat.

Před zahájením léčby demodikózy se musíte ujistit, zda jsou příčinou vašich kožních problémů roztoči demodex a poraďte se s odborníkem.

Demodex je podmíněně patogenní kožní onemocnění způsobené roztočem, který žije ve vlasových folikulech, mazových žlázách a meibomských žlázách, zejména v oblasti nosu a nosoústních rýh. Demodikóza se vyskytuje u lidí s kožní patologií, očními chorobami a celkovými chorobami.

Definice a charakteristika demodikózy

Demodecoza — je onemocnění, které se projevuje jako zánětlivé procesy na kůži způsobené parazitickým účinkem roztoče Demodex. Pro podrobné informace o tomto onemocnění se můžete obrátit na dermatovenerologa.

1. Demodex folliculorum – žije ve vlasových folikulech a způsobuje erytém a šupinatění povrchu kůže. Má průhledné tělo (0,3-0,4 mm) červovitého tvaru, skládající se ze dvou částí. V horní části jsou 4 páry končetin.
2. Demodex brevis – žije v pórech kůže. Vzhledově je podobný, jen tělo je kratší. Činnost mazových žláz způsobuje puchýře, papuly se šupinami a pustuly.

Kromě pokožky obličeje roztoč ovlivňuje okraj víčka, vnější uši a migruje na hrudník a záda.

Klíště žije 14 až 18 dní, vývojový cyklus se skládá z 5 fází:

1. Vejce. Jedinci se rozmnožují na povrchu kůže, vycházejí z vlasových folikulů a kožních žláz. Každá samice klade během cyklu několik snůšek.
2. Larva se z vajíčka vynoří po 60 hodinách.
3. Protonymfa se tvoří po 36 hodinách.
4. Nymfa se stává dospělou po 60 hodinách.
5. Dospělý jedinec je připraven k páření za 12-24 hodin.

Na konci svého životního cyklu jedinec umírá a rozkládá se ve vlasovém folikulu.

Klíště prakticky nežije mimo své stanoviště, může tam zůstat pouze 8–9 hodin, ale zůstává na polštářích, domácích předmětech a je prostě nakažlivé pro člověka, nemoc se přenáší kontaktem a domácími prostředky.

Děti nejčastěji onemocní v podobě blefarokonjunktivitidy – zánětu kůže očních víček, vzniku jakéhosi „límce“ a šupinek v místě růstu řas. Svědění zesiluje a vzniká pocit cizího tělesa. Ultrafialové paprsky mají na klíšťata škodlivý vliv, proto jsou klíšťata nejaktivnější v noci.

Příčiny vzhledu

Demodikóza se šíří v důsledku poruch nervového a endokrinního systému, gastrointestinálních onemocnění. Zvýšení množství kožního mazu je způsobeno metabolickými poruchami a vede k aktivnímu šíření patogenní flóry a množení roztočů. U žen je to pozorováno v důsledku hormonálních změn a genetické predispozice.

Etiologie

Mechanismus vývoje demodikózy není zcela objasněn. snížení imunitního systému nejvíce přispívá ke změnám ve struktuře kůže. To dává parazitům schopnost zničit epiteliální bariéru. Tělo se snaží zničit odpadní látky roztočů, takže se kůže zanítí a objeví se vyrážka.

Je známo, že demodikóza se vyskytuje v souvislosti s:

• časté opalování;
• stres;
• přebytek sacharidů;
• časté návštěvy lázní a saun.

Klasifikace choroby

Prudký nárůst množení roztočů nám umožňuje diagnostikovat „primární demodikózu“, která postihuje osoby starší 40 let.

Akné, rosacea, periorální dermatitida a přítomnost onemocnění jako leukémie, HIV jsou sekundární demodikóza, která se objevuje především v důsledku oslabené imunity a také po terapii inhibitory receptoru epidermálního růstového faktoru v důsledku expozice UV záření.

Existují různé typy:

• Aknemorfní – doprovázené papuly a pustuly, spíše jako akné.
• Rosacea-like – papuly na pozadí zarudnutí kůže.
• Seboroická – k vyrážce se připojuje peeling.
• Oftalmologické – kůže na víčkách je zanícená, což způsobuje pocit cizího tělesa v očích.
• Smíšené – pustuly, papuly na pozadí zesíleného vaskulárního vzoru.

Příznaky demodikózy

Hlavním příznakem demodikózy je zánět kůže ve formě přetrvávajících pupínků, někdy krvavě-hnisavých krust. V pokročilých podmínkách se pokožka obličeje odlupuje.

• Vyrážky ve formě růžových pupínků, hnisavé akné.
• Vypadávání vlasů v důsledku infekce pokožky hlavy.
• Vazodilatace.
• Tvorba kůry u kořínků řas.
• Bolest z napětí v obličejových svalech.
• Ztráta řas a obočí.

Komplikace demodikózy

Častou komplikací je rozvoj psychóz a psychoneuróz. Trvalé červené skvrny nezmizí po dlouhou dobu, tento stav kůže může být spojen se zneužíváním alkoholu, zejména u mužů. Proto se lidé stahují do sebe, stydí se komunikovat a jsou nervózní.

• Bakteriální infekce se šíří do dalších částí těla v důsledku škrábání svědící kůže.
• Rozvíjí se dermatitida, rosacea, konjunktivitida a blefaritida.
• Objevuje se absces kůže a podkožní tukové vrstvy.

diagnostika

Demodikózu lze identifikovat diagnostickým vyšetřením velké oblasti kůže a speciálními laboratorními testy, přičemž je třeba věnovat pozornost viditelným charakteristickým znakům.

Vzhledem k tomu, že onemocnění má podobné klinické projevy, povinná laboratorní diagnostika izoluje roztoče z lézí pro mikroskopické vyšetření sekretu mazových žláz a obsahu pustul – mikroskopické vyšetření. Dále se provádí ultrazvuková diagnostika, odebírají se seškraby ke kvantifikaci roztoče, hodnotí se stupeň mastnoty a vlhkosti kůže, její elasticita, počet pórů, přítomnost jizevnatých změn a pigmentace. V případě oční formy existuje studie pomocí speciální lepicí pásky, která se aplikuje v noci, je to dáno tím, že klíšťata jsou nejaktivnější v noci a samotný rozbor se provádí většinou ráno.

Léčba onemocnění

Hlavním cílem léčby je zmírnit exacerbaci onemocnění a dosáhnout dlouhodobé remise. Léčba zahrnuje jak systémovou, tak lokální terapii. Musíte si domluvit schůzku s dermatologem v lékařském centru Medline. Je zde vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika.

Během vyšetření musí lékař určit onemocnění a předepsat správnou léčbu. V případě potřeby pacienty konzultuje chirurg, oftalmolog nebo gastroenterolog.

Komplexní programy se skládají z:

• odstranění endokrinologických a gynekologických onemocnění.
• předepisování imunomodulátorů.

Ve většině případů se používají lokální léky. Někteří pacienti někdy začnou léčit onemocnění sami a předepisují nesprávnou péči o pokožku obličeje, hojné používání kosmetiky a léků s hormony, jako jsou kortikosteroidy, chemoterapeutika. To je přesně to, co byste neměli dělat, protože to může vést ke komplikacím.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta se provádějí fyzioterapeutické postupy.

Během léčby je důležité dodržovat doporučení odborníka a dietu zaměřenou na snížení tvorby kožního mazu:

• Omezení konzumace tuků a sacharidů.
• Vyřaďte ze svého jídelníčku kořeněná, sladká, slaná jídla a alkohol.
• Jezte potraviny bohaté na vlákninu, ovoce, libové ryby a maso.
• Pečení a vaření potravin.

Během léčby byste neměli používat kosmetiku, stejně jako vlasové a kožní produkty, které byly použity před léčbou, protože jsou infikovány Demodexem.

Kosmetička vám pomůže vybrat kosmetiku pro péči o pleť pro pacienty s postiženou pokožkou obličeje.

Během léčby je třeba každý den měnit ložní prádlo, prát polštáře a přikrývky na vysokou teplotu, žehlit věci z obou stran a dodržovat opatření osobní hygieny.

Prevence demodikózy

Obvykle může oslabený imunitní systém vést k rozvoji demodikózy, proto by měl být pro účely prevence posílen. Zdravý životní styl pomůže: vzdání se špatných návyků, užívání vitamínů a minerálů, spánek 7-8 hodin denně a fyzické cvičení. Také nemůžete používat cizí věci.

Pokud se váš stav pokožky jakýmkoli způsobem zhorší, měli byste se objednat na konzultaci a diagnostiku v lékařském centru Medline v Moskvě. Pokud máte nějaké dotazy nebo požadujete další informace, můžete nás kontaktovat pomocí kontaktních údajů uvedených na webových stránkách. Naši specialisté vám rádi zodpoví všechny vaše dotazy a pomohou vám domluvit schůzku. Nabízíme vysoce kvalitní služby v oboru dermatologie a venerologie. Naši specialisté mají bohaté zkušenosti s prací s demodikózou a dalšími kožními onemocněními. Sledujeme nové léčebné metody a aplikujeme inovativní přístupy v naší praxi. Zdraví našich pacientů je naší primární odpovědností. Snažíme se poskytovat kvalitní lékařskou péči a dbát na Vaše pohodlí při návštěvě naší kliniky.